Kliniske karakteristika for akut indlagte voksne med akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis (APN) er en alvorlig akut infektion i de øvre urinveje, som ret hyppigt ses på akutmodtagelsen (ED). I vores undersøgelse definerer vi APN som en urinvejsinfektion med forlængelse over blæren, impliceret af systemisk affekt i en formodet urinvejsinfektion (dvs. feber, kulderystelser, utilpashed og/eller sløvhed ud over det normale, tegn på sepsis). Oftest stiger en infektion i blæren til nyrerne, hvilket forårsager APN. Symptomer og klinisk affekt varierer fra mild til svær, men det er altid vigtigt at genkende og behandle APN hurtigt for at forhindre progression til sepsis, nyresvigt og i sidste ende død.

Diagnosen APN stilles primært klinisk baseret på symptomer og understøttes af forhøjede biomarkører såsom C-reaktivt protein (CRP) og leukocytter, og positive urinteststrimler. Den diagnostiske proces kan være udfordrende, da der ofte er svage og atypiske symptomer.

De klassiske symptomer, der indikerer APN, er flankeømhed, feber og kvalme/opkastning. Typiske symptomer på blærebetændelse (dysuri, pollakisuri, suprapubisk smerte, hæmaturi) er mulige, men ofte fraværende. Især ældre kan vise sig med mere generaliserede tegn på infektion, hvor intet tydeligt indikerer lokalisering til urinvejene. En positiv urinkultur verificerer diagnosen, men den er først tilgængelig efter minimum 24 timer.

I denne undersøgelse søger vi at identificere og kvantificere de tilgængelige patientkarakteristika inden for 4 timer efter hospitalsophold hos patienter med APN. Målene er:

• At identificere klinisk og paraklinisk relevant information tilgængelig inden for 4 timer efter indlæggelsen, som er forbundet med APN-patienter
• At undersøge sammenhængen mellem uønskede hændelser og klinisk og paraklinisk relevant information hos patienter med APN.