Kliniske kjennetegn ved akutt innlagte voksne med akutt pyelonefritt

Akutt pyelonefritt (APN) er en alvorlig akutt infeksjon i de øvre urinveiene, som ganske ofte ses på akuttmottaket (ED). I vår studie definerer vi APN som en urinveisinfeksjon med ekstensjon over blæren, implisert av systemisk affeksjon i en mistenkt urinveisinfeksjon (dvs. feber, frysninger, ubehag og/eller sløvhet utover det normale, tegn på sepsis). Oftest stiger en infeksjon i blæren til nyrene, og forårsaker APN. Symptomer og klinisk affeksjon varierer fra mild til alvorlig, men det er alltid viktig å gjenkjenne og behandle APN raskt for å forhindre progresjon til sepsis, nyresvikt og til slutt død.

Diagnosen APN stilles primært klinisk basert på symptomer og støttes av forhøyede biomarkører som C-reaktivt protein (CRP) og leukocytter, og positive urinprøvestrimler. Den diagnostiske prosessen kan være utfordrende da det ofte er svake og atypiske symptomer.

De klassiske symptomene som indikerer APN er flankeømhet, feber og kvalme/oppkast. Typiske symptomer på blærebetennelse (dysuri, pollakisuri, suprapubisk smerte, hematuri) er mulige, men ofte fraværende. Spesielt eldre kan ha mer generaliserte tegn på infeksjon uten at noe tydelig indikerer lokalisering til urinveiene. En positiv urinkultur bekrefter diagnosen, men den er først tilgjengelig etter minimum 24 timer.

I denne studien søker vi å identifisere og kvantifisere pasientkarakteristikkene som er tilgjengelige innen 4 timer etter sykehusopphold hos pasienter med APN. Målene er:

• For å identifisere klinisk og paraklinisk relevant informasjon tilgjengelig innen 4 timer etter innleggelse som er assosiert med APN-pasienter
• Å undersøke sammenhengen mellom uønskede hendelser og klinisk og paraklinisk relevant informasjon hos pasienter med APN.