パッシブレッグレイズは、帝王切開中の脊椎麻酔による低血圧を防ぐことができますか?

脊椎麻酔は、全身麻酔よりも優れているため、世界中で帝王切開に広く使用されています。 妊娠中の女性の局所麻酔薬に対する感受性の増加や腹腔内圧の増加などの理由により、低血圧の頻度は最大 70% 増加します。 T1-L2セグメントに由来する交感神経血管収縮線維の遮断の結果として、末梢抵抗の喪失、静脈貯留が起こり、心拍出量が減少します。 また、帝王切開に必要なレベルはT4またはT5であり、心臓の加速器繊維に影響を与える可能性があるため、副交感神経活動の増加による徐脈は低血圧を深める可能性があります. 脊髄後低血圧が正しく管理されていない場合、母体および胎児の合併症につながる可能性があります。 脊椎麻酔後の妊娠中の女性の低血圧を防ぐための輸液ローディングや血管収縮剤の予防的塗布などの古典的な方法に加えて、下肢を包む、持ち上げる、または両方を一緒に適用するなどの技術が疑問視されています。

パッシブ レッグ レイズ アプリケーションは、下半身に集められた血液が重力の影響で中央循環に参加できるようにする簡単な方法です。 静脈還流の増加は、下肢から胸部への血液の通過に伴い発生します。 したがって、それは一回拍出量の増加と心拍出量の増加につながります。 この研究では、脊椎麻酔下で帝王切開を受けた妊婦の脊椎麻酔後の低血圧の深さを予防または軽減する上での受動的な脚上げの有効性を判断することを目的としました。