Kan passiv benheving forhindre spinal anestesi-indusert hypotensjon under keisersnitt?

Over hele verden er spinalbedøvelse mye brukt ved keisersnitt på grunn av sin overlegenhet over generell anestesi. På grunn av årsaker som økt følsomhet for lokalbedøvelse og økt intraabdominalt trykk hos gravide kvinner, øker frekvensen av hypotensjon med opptil 70 %. Som et resultat av blokkering av sympatiske vasokonstriktorfibre som stammer fra T1-L2-segmenter, oppstår tap av perifer motstand, venøs tømming, og hjertevolum minker. Også nivået som kreves for keisersnitt er T4 eller T5, og muligheten for å påvirke hjerteakseleratorfibrene, så bradykardi på grunn av økningen i parasympatisk aktivitet kan utdype hypotensjonen. Hvis postspinal hypotensjon ikke behandles riktig, kan det føre til komplikasjoner hos mor og foster. I tillegg til klassiske metoder som væskebelastning og profylaktisk påføring av vasokonstriktor for å forhindre hypotensjon hos gravide etter spinalbedøvelse, har teknikker som å pakke inn underekstremiteten, løfte eller påføre begge deler vært på tale.

Passiv benheving er en enkel metode som lar blodet som samles i den nedre delen av kroppen delta i den sentrale sirkulasjonen med tyngdekraften. En økning i venøs retur oppstår med passasje av blod fra underekstremitetene til thorax. Dermed fører det til en økning i slagvolum og en økning i hjertevolum. I denne studien hadde vi som mål å bestemme effektiviteten av passiv benheving for å forhindre eller redusere dybden av hypotensjon etter spinalbedøvelse hos gravide kvinner som gjennomgikk keisersnitt under spinalbedøvelse.