Kan passiv benløft forhindre spinal anæstesi-induceret hypotension under kejsersnit?

Over hele verden er spinal anæstesi meget brugt ved kejsersnit på grund af dets overlegenhed i forhold til generel anæstesi. På grund af årsager som øget følsomhed over for lokalbedøvelse og øget intraabdominalt tryk hos gravide kvinder, stiger hyppigheden af ​​hypotension med op til 70 %. Som et resultat af blokeringen af ​​sympatiske vasokonstriktorfibre, der stammer fra T1-L2-segmenter, opstår der tab af perifer modstand, venøs dannelse, og hjertevolumen falder. Det nødvendige niveau for kejsersnit er også T4 eller T5, og muligheden for at påvirke hjerteacceleratorfibrene, så bradykardi på grund af stigningen i parasympatisk aktivitet kan uddybe hypotensionen. Hvis postspinal hypotension ikke håndteres korrekt, kan det føre til maternelle og føtale komplikationer. Ud over klassiske metoder såsom væskebelastning og profylaktisk vasokonstriktorpåføring for at forhindre hypotension hos gravide kvinder efter spinalbedøvelse, har teknikker såsom indpakning af underekstremiteten, løft eller påføring af begge dele været på tale.

Passiv benløftning er en nem metode, der gør det muligt for blodet opsamlet i den nederste del af kroppen at deltage i den centrale cirkulation med tyngdekraftens virkning. En stigning i venøs tilbagevenden sker med passage af blod fra underekstremiteterne til thorax. Det fører således til en stigning i slagvolumen og en stigning i hjertevolumen. I denne undersøgelse sigtede vi på at bestemme effektiviteten af ​​passiv benrejsning til at forebygge eller reducere dybden af ​​hypotension efter spinal anæstesi hos gravide kvinder, der gennemgik kejsersnit under spinal anæstesi.