Kan Passiv Benhöjning Förhindra Spinal Anestesi-inducerad hypotoni under kejsarsnitt?

Över hela världen används spinalbedövning i stor utsträckning vid kejsarsnitt på grund av dess överlägsenhet över allmänbedövning. På grund av orsaker som ökad känslighet för lokalanestetika och ökat intraabdominalt tryck hos gravida kvinnor, ökar frekvensen av hypotoni med upp till 70 %. Som ett resultat av blockeringen av sympatiska kärlsammandragande fibrer som härrör från T1-L2-segmenten, uppstår förlust av perifert motstånd, venös ångning och hjärtminutvolymen minskar. Dessutom är nivån som krävs för kejsarsnitt T4 eller T5, och möjligheten att påverka hjärtacceleratorfibrerna, så bradykardi på grund av ökningen av parasympatisk aktivitet kan fördjupa hypotoni. Om postspinal hypotoni inte hanteras korrekt, kan det leda till maternala och fosterkomplikationer. Förutom klassiska metoder som vätskebelastning och profylaktisk kärlsammandragande applicering för att förhindra hypotoni hos gravida kvinnor efter spinalbedövning, har tekniker som lindning av nedre extremiteten, lyft eller applicering av båda varit ifrågasatta.

Passiv benhöjning är en enkel metod som gör att blodet som samlas i den nedre delen av kroppen kan delta i den centrala cirkulationen med gravitationseffekten. En ökning av venöst återflöde uppstår med passage av blod från de nedre extremiteterna till bröstkorgen. Således leder det till en ökning av slagvolymen och en ökning av hjärtminutvolymen. I denna studie syftade vi till att fastställa effektiviteten av passiv benhöjning för att förebygga eller minska djupet av hypotoni efter spinalbedövning hos gravida kvinnor som genomgick kejsarsnitt under spinalbedövning.