ヒアルロン酸0.2%の塗布で非外科的段階の慢性歯周炎治療を強化

慢性歯周炎は、歯を失う最も一般的な原因の 1 つであり、人口ではかなり一般的です。 慢性歯周炎の治療は、歯科医師にとって依然として課題です。 治癒プロセスを促進し、CP の治療の有効性を高めるための材料の新しい用途があります。たとえば、治療の有効性を改善し、患者の治療費を削減するために、手術段階の頻度を減らします。 それらの材料の 1 つがヒアルロン酸 (HA) です。

HA は、安定性の維持、生体液の粘度の調整、恒常性、浸透圧の調整、構造の支持など、多くの重要な役割を持つ多糖類です。医療における HA の幅広い用途は、複数の水分子を結合し、組織を改善する能力によるものです。水分補給と機械的損傷の防止、静菌、抗炎症、骨誘導。

この研究は、慢性歯周炎における歯周組織の反応とその殺菌効率に対する HA の効果を評価するためにベトナムで実施された最初の研究でした。 我々が研究した細菌は、ポルフィロモナス・ジンジバリス（Pg）、トレポネマ・デンティコラ（Td）、フソバクテリウム・ヌクレアタム（Fn）、タンネレラ・フォーサイシア（Tf）であり、歯周炎の発症において重要な種でした。 研究結果は、この化合物の効果に関する科学的証拠を補完し、慢性歯周炎の臨床治療における HA の有用性を明らかにすることができます。

スプリットマウスデザインによる無作為対照臨床試験を実施しました。 研究手順は、情報収集、臨床測定、およびデータ分析で構成されていました。 この研究は、世界医師会ヘルシンキ宣言 2000 に完全に準拠して実施され、ClinicalTrials.gov に登録されました。 No. 312/ĐHYD-HĐĐĐĐ.

ホーチミン市医科薬科大学（FOS-UMPH）の歯科口腔外科学部の歯周病学科で、歯周炎治療のために来た18歳以上の参加者が募集されました。 AAP (2015) に従って中等度または重度の慢性歯周炎と診断された対側象限に少なくとも 3 本の歯を有する患者を選択しました: 検査時の歯肉出血、歯周ポケットの深さ 5mm 以上、X 線フィルムでの骨吸収 ≥16% または >3mm根の長さ。

成分アレルギー、妊娠中・授乳中、喫煙、アルコール依存症の方。過去 6 か月間に歯周治療を受け、過去 3 か月間に抗生物質療法、抗炎症剤、スタチン、薬物誘発性歯肉肥大 (フェニトイン、シクロスポリン、ニフェジピンなど) を受けた人は除外されました。 また、心血管疾患、高血圧、真性糖尿病、または歯列矯正治療などの全身疾患のある患者、および研究への参加および/またはフォローアップ訪問を拒否した患者も除外しました。

Rajan (2014) によると、2 つのグループ (コントロールと HA) のプロービング ポケット深さ (PPD) の差を取得するために、平均 PPD と 1.38 を取得し、2 つのグループの標準偏差をそれぞれ取得しました。 α = 0.05、β = 0.2 で、N = 25 と計算されました。 サンプルの損失を防ぐために、28 人の被験者が登録されました。

コントロールのマスキングと HA 治療は、患者、歯周病専門医、結果を評価する研究者に、すべての臨床および実験パラメータについて適用されました。 研究の性質上、HA を適用した独立した研究者だけが薬の名前を知っていました。 統計的割り当てフェーズを実行した別の研究者は、すべての患者情報と、それに続くデータの分析と評価を行いました。

この分割口の研究では、中等度から重度の慢性歯周炎患者 28 人の 733 の歯周ポケットが調査のために選ばれました。 彼らは 2 つのグループに分けられた: コントロール グループと実験グループ。 実験群は、ルートプレーニング直後、1週間後、2週間後、3週間後に各ポケットに0.2%ヒアルロン酸ゲル1mlを歯肉下投与した。 臨床パラメーターは、ベースライン時とルートプレーニングの 6 週間後に評価されました。 歯肉縁下のプラークは、ベースライン時とルートプレーニングの 6 週間後に評価されました。 Porphyromonas gingivalis (Pg)、Treponema denticola (Td)、Fusobacterium nucleatum (Fn)、Tannerella forsythia (Tf) の定量的リアルタイム PCR を同時に実行しました。 平均値の比較には、ウィルコクソン符号順位検定とマンホイットニー検定を使用しました。