Hyaluronihappo 0,2 % levitystehostettu kroonisen parodontiitin hoito ei-kirurgisessa vaiheessa

Krooninen parodontiitti on yksi yleisimmistä hampaiden menetyksen syistä ja se on melko yleinen väestössä. Kroonisen parodontiitin hoito on edelleen haaste hammaslääkäreille. Paranemisprosessia edistäville ja CP:n hoidon tehokkuutta lisääville materiaaleille on olemassa uusia sovelluksia, kuten antimikrobisia ja paranemista tukevia aineita, joita käytettiin hilseily- ja juurihöyläysvaiheessa (SRP) hoidon tehokkuuden parantamiseksi ja hoidon tehokkuuden vähentämiseksi. leikkausvaiheiden tiheys potilaiden hoitokustannusten vähentämiseksi. Yksi näistä materiaaleista on hyaluronihappo (HA).

HA on polysakkaridi, jolla on monia tärkeitä tehtäviä: stabiilisuuden ylläpitäminen, biologisten nesteiden viskositeetin säätäminen, homeostaasi, osmoottisen paineen säätäminen, tukirakenteet... HA:n laaja käyttö lääketieteessä johtuu sen kyvystä sitoa useita vesimolekyylejä, parantaa kudosta. kosteuttava ja mekaanisia vaurioita ehkäisevä, bakteriostaattinen, tulehdusta estävä, osteoinduktiivinen.

Tämä tutkimus oli ensimmäinen Vietnamissa tehty tutkimus, jossa arvioitiin HA:n vaikutusta parodontaalikudoksen vasteeseen kroonisessa parodontiittissa ja sen bakterisidistä tehoa. Tutkimamme bakteerit olivat Porphyromonas gingivalis (Pg), Treponema denticola (Td), Fusobacterium nucleatum (Fn) Tannerella forsythia (Tf), jotka olivat tärkeitä lajeja parodontiitin kehittymisessä. Tutkimustulokset voivat täydentää tieteellistä näyttöä tämän yhdisteen vaikutuksista ja selventää HA:n käyttökelpoisuutta kliinisen kroonisen parodontiitin hoidossa.

Suoritimme satunnaistetun, kontrolloidun kliinisen tutkimuksen, jossa suunniteltiin kahtia. Tutkimusmenettely koostui tiedon keräämisestä, kliinisistä mittauksista ja data-analyysistä. Tutkimus suoritettiin täysin Maailman lääkäriliiton Helsinki 2000 -julistuksen mukaisesti ja se rekisteröitiin osoitteessa ClinicalTrials.gov No. 312/ĐHYD-HĐĐĐ.

18-vuotiaat osallistujat, joilla oli vähintään 20 hammasta ja jotka tulivat parodontiittihoitoon, rekrytoitiin Ho Chi Minh Cityn lääketieteen ja farmasian yliopiston parodontologian osastolle, Odonto-Stomalogyin tiedekuntaan (FOS-UMPH). Valitsimme potilaat, joilla oli vähintään 3 hammasta kontralateraalisissa kvadranteissa ja joilla oli diagnosoitu keskivaikea tai vaikea krooninen parodontiitti AAP:n mukaan (2015): ienverenvuoto tutkimuksessa, parodontaalitaskun syvyys ≥5 mm, luun resorptio röntgenfilmillä ≥16 % tai >3 mm. juuren pituus.

Potilaat, jotka olivat allergisia aineosille, olivat raskaana/imettävät, tupakoivat, alkoholisti; jotka olivat saaneet parodontaalihoitoa viimeisen 6 kuukauden aikana, saaneet antibioottihoitoa, anti-inflammatorisia aineita, statiineja, lääkkeiden aiheuttamaa ienlaajentumaa (kuten fenytoiinia, syklosporiinia, nifedipiiniä) viimeisen 3 kuukauden aikana. Jätimme pois myös potilaat, joilla oli systeemisiä sairauksia, kuten sydän- ja verisuonitauti, verenpainetauti, diabetes mellitus tai oikomishoito, sekä potilaat, jotka kieltäytyivät osallistumasta tutkimukseen ja/tai seurantakäynteihin.

Rajanin (2014) mukaan kahden ryhmän (verrokki ja HA) mittaustaskun syvyyseron (PPD) saamiseksi saimme ja olivat keskimääräiset PPD ja 1,38 ja olivat vastaavasti kahden ryhmän keskihajonta. Kun α = 0,05 ja β = 0,2, laskemme N = 25. 28 koehenkilöä otettiin mukaan näytteen katoamisen estämiseksi.

Kontrollin ja HA-hoidon peittämistä käytettiin potilaille, parodontologille ja tulosten arvioijille kaikille kliinisille ja laboratorioparametreille. Vain HA:ta käyttänyt riippumaton tutkija tiesi lääkkeen nimen tutkimuksen luonteesta johtuen. Toinen tutkija, joka suoritti tilastollisen toimeksiantovaiheen, osallistui kaikkiin potilastietoihin ja seuraavaan tietojen analysointiin ja arviointiin.

Tässä jaetun suun tutkimuksessa tutkimukseen valittiin 733 parodontaalitaskua 28 potilaalla, joilla oli kohtalainen tai vaikea krooninen parodontiitti. Heidät jaettiin kahteen ryhmään: kontrolliryhmään ja koeryhmään. Koeryhmälle annettiin ikenen alle 1 ml 0,2 % hyaluronihappogeeliä kumpaankin taskuun välittömästi juuren höyläyksen jälkeen ja sitten 1 viikon, 2 viikon ja 3 viikon kuluttua. Kliiniset parametrit arvioitiin lähtötilanteessa ja 6 viikkoa juurien höyläyksen jälkeen. Subgingivaalinen plakki arvioitiin lähtötilanteessa ja 6 viikkoa juurien höyläyksen jälkeen. Kvantitatiivinen reaaliaikainen PCR Porphyromonas gingivalis (Pg), Treponema denticola (Td), Fusobacterium nucleatum (Fn) Tannerella forsythia (Tf) osalta suoritettiin samaan aikaan. Keskiarvojen vertailuun käytettiin Wilcoxonin etumerkkitestiä ja Mann-Whitneyn testiä.