機械的頸部痛患者の疼痛および機能障害に対するアクティブリリース法とポストアイソメトリックリラクゼーション法との比較
首の痛みは、世界の筋骨格系の痛みと障害の主な原因の 1 つです。 有病率、付随する障害、生活の質の低さ、および機械的頸部痛の経済的負担にもかかわらず、この患者集団の保存的治療を効果的に導くための質の高いエビデンスにはギャップがあります。 アクティブ リリース テクニック (ART) は、酷使によって筋肉に蓄積した癒着の除去に焦点を当てた軟部組織のテクニックです。 ARTは、診断と治療の両方の技術として使用できます。
ポスト アイソメトリック リリース テクニックとは対照的に、アクティブ リリース テクニックによる頸部痛の評価と治療に関する文献は限られています。 この研究はこのギャップを埋め、機械的な首の痛みに対する代替治療アプローチを臨床医に提供します。
調査の概要
詳細な説明
首の痛みは、Global Burden of health 2010 Study で「少なくとも 1 日間持続する片方または両方の上肢に関連する痛みを伴う、または伴わない首の痛み」と定義されており、筋骨格系の痛みと障害の主な原因の 1 つです。世界。 頸部痛は、神経根性頸部痛と軸性頸部痛に分類できます。 根性痛は神経に沿って放射し、刺激された神経によって引き起こされますが、機械的痛みとも呼ばれる軸性痛は、1 つのスポットまたは領域に限定されます。
有病率、付随する障害、生活の質の低さ、および機械的頸部痛の経済的負担にもかかわらず、この患者集団の保存的治療を効果的に導くための質の高いエビデンスにはギャップがあります。 首の痛みのある患者の理学療法管理には、主に、頸椎の操作および/またはモビライゼーションを含む手動療法と、機械的な首の痛みの症状の治療のための運動プログラムトレーニングの両方からなる治療アプローチの使用が含まれます。 アクティブ リリース テクニック (ART) は、酷使によって筋肉に蓄積した癒着の除去に焦点を当てた軟部組織のテクニックです。 ARTは、診断と治療の両方の技術として使用できます。 ポスト アイソメトリック リラクセーション テクニック (PIR) は、筋肉のエネルギー テクニックであり、主に、硬く短くなった筋肉をリラックスさせて伸ばすために使用されます。 PIR は、等尺性収縮の形で筋肉自身のエネルギーを使用して、自己抑制を介して筋肉を弛緩させます。
A Bacon et al (2011) は、緊張性頭痛に対する ART の効果に関する研究を実施し、ART が緊張性頭痛に関連する症状を改善し、良好な結果を示したと報告しました。 S Joshi et al (2018) による研究では、上部交差症候群の管理に対する ART と従来の理学療法の有効性を比較し、従来の療法を併用したアクティブ リリース テクニックは、上部交差症候群の管理において従来の療法単独よりも効果的であると結論付けました。 同様に、S Tak et al (2013) は、腰痛の慢性疼痛に対する中殿筋に対する ART の効果を調査し、ART が腰の痛みの症状を軽減するのに効果的であると結論付けました。
ポスト アイソメトリック リリース テクニックとは対照的に、アクティブ リリース テクニックによる頸部痛の評価と治療に関する文献は限られています。 この研究はこのギャップを埋め、機械的な首の痛みに対する代替治療アプローチを臨床医に提供します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Federal
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Islamabad、Federal、パキスタン、46000
- 募集
- Foundation University Institute of Rehabilitation Sciences.
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コンタクト：
- Marwa Asim
- 電話番号：03335339457
- メール：marwa@fui.edu.pk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 機械的頸部痛と診断された患者
- NDIスコアが10%以上
- 首の痛みが NPRS 8 未満の患者
除外基準:
- 筋骨格以外の損傷のある患者
- 神経根圧迫のある患者
- むち打ち症
- -頸椎または胸椎の手術歴
- 首の痛みで鎮痛剤を服用している患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：アクティブリリーステクニックグループ
アクティブ リリース テクニック グループ (ART グループ) は、アクティブ リリース テクニックを使用したオシラトリー モビライゼーションを受けます。
治療は、40 分/セッションで 3 週間、週 2 セッションで提供されます。
患者は、ベースライン時および介入の 3 週間後に評価されます。
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ART は僧帽筋上部と胸鎖乳突筋に対して実施され、1 週目と 2 週目に 5 回の繰り返しから開始し、3 週目に 10 回繰り返します。
ARTは仰臥位で行い、膝の下に枕を置きます。
対象となる筋肉の短縮領域が特定された後、能動的な動きと受動的な過圧による軟部組織の動員が適用されます。
テクニックのアクティブな動きは、筋肉の短縮位置から延長位置までです。
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実験的：ポスト等尺性緩和グループ
ポスト アイソメトリック リラクセーション グループ (PIR グループ) は、ポスト アイソメトリック リラクセーション テクニックを使用したオシラトリー モビライゼーションを受けます。
治療は、40 分/セッションで 3 週間、週 2 セッションで提供されます。
患者は、ベースライン時および介入の 3 週間後に評価されます。
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PIR は僧帽筋上部と胸鎖乳突筋に対して実施され、第 1 週と第 2 週に 5 回の繰り返しから開始し、第 3 週に 10 回の繰り返しに進みます。
患者は、最小限の力でセラピストの手の抵抗に逆らって、患側の肩に向かって耳を動かすように指示されます (総力の 20% のみ)。
患者は、患側の等尺性収縮と吸入および体位を 10 秒間行うように指示されます。
その後、患者は完全に息を吐き、リラックスします。
この弛緩段階では、頭と首を同側の肩から遠ざけ、次の制限が満たされるまで同側の肩を下に押します。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値による痛みの評価スケール
時間枠：3週間
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数値疼痛評価尺度は、疼痛の測定に使用されるツールです。
数値疼痛評価尺度は、疼痛の測定に使用されるツールです。
0 から 10 までの 11 段階の尺度で、0 = 痛みなし、10 = 想像できる最も激しい痛みです。
NPRS の信頼性は ICC = 0.67 です。
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3週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アルゴリズム
時間枠：3週間
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痛覚計は、圧痛閾値を誘発する圧力および/または力を特定するために使用できるデバイスです。
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3週間
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頸部可動域
時間枠：3週間
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子宮頸部可動域測定器 (CROM) は、子宮頸部の範囲を客観的に測定するための装置です。
CROM の信頼性は 0.63 ～ 0.90 です。
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3週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。