Porównanie techniki aktywnego uwalniania i techniki postizometrycznej relaksacji w odniesieniu do bólu i niepełnosprawności funkcjonalnej u pacjenta z mechanicznym bólem szyi

Ból szyi jest zdefiniowany w badaniu Global Burden of Health 2010 jako „ból szyi z bólem lub bez, promieniujący do jednej lub obu kończyn górnych, który trwa co najmniej jeden dzień” i jest jedną z głównych przyczyn bólu mięśniowo-szkieletowego i niepełnosprawności w świat. Ból szyi można podzielić na ból korzeniowy szyi i osiowy ból szyi. Ból korzeniowy promieniuje wzdłuż nerwów i jest spowodowany podrażnieniem nerwów, podczas gdy ból osiowy, zwany także bólem mechanicznym, ogranicza się do jednego miejsca lub regionu.

Pomimo rozpowszechnienia, towarzyszącej niepełnosprawności, niskiej jakości życia i obciążeń ekonomicznych związanych z mechanicznym bólem szyi, istnieje luka w wysokiej jakości dowodach, aby skutecznie kierować zachowawczym leczeniem tej populacji pacjentów. Postępowanie fizjoterapeutyczne u pacjentów z bólem szyi obejmuje głównie stosowanie podejść terapeutycznych składających się zarówno z terapii manualnych, w tym manipulacji i/lub mobilizacji kręgosłupa szyjnego, jak i programów ćwiczeń szkoleniowych w celu leczenia objawów mechanicznego bólu szyi. Technika aktywnego uwalniania (ART) to technika tkanek miękkich, która koncentruje się na usuwaniu zrostów, które gromadzą się w mięśniach w wyniku nadmiernego obciążenia. ART może być stosowana zarówno jako technika diagnostyczna, jak i lecznicza. Technika post izometrycznej relaksacji (PIR) to technika wykorzystująca energię mięśni, która jest najczęściej używana do rozluźnienia i wydłużenia sztywnych i skróconych mięśni. PIR wykorzystuje własną energię mięśni w postaci skurczów izometrycznych do rozluźnienia mięśnia poprzez hamowanie autogenne.

Bacon i wsp. (2011) przeprowadzili badanie wpływu ART na napięciowe bóle głowy i stwierdzili, że ART poprawiło objawy związane z napięciowymi bólami głowy i wykazało dobre wyniki. Badanie przeprowadzone przez S Joshi i wsp. (2018) porównało skuteczność ART i konwencjonalnej fizykoterapii w leczeniu zespołu krzyża górnego i wykazało, że technika aktywnego uwalniania z terapią konwencjonalną jest bardziej skuteczna niż sama terapia konwencjonalna w leczeniu zespołu krzyża górnego. Podobnie S Tak i wsp. (2013) zbadali wpływ ART na pośladek środkowy w przypadku przewlekłego bólu w bólu krzyża i doszli do wniosku, że ART skutecznie zmniejsza objawy bólu w dolnej części pleców.

Dostępna jest ograniczona literatura na temat oceny i leczenia bólu szyi techniką uwalniania aktywnego w przeciwieństwie do techniki uwalniania post izometrycznego. Niniejsze badanie wypełnia tę lukę i zapewni klinicystom alternatywne podejście do leczenia mechanicznego bólu szyi.