Srovnání techniky aktivního uvolňování a postizometrické relaxační techniky u bolesti a funkčního postižení u pacienta s mechanickou bolestí krku

Bolest krku je definována ve studii Global Burden of health 2010 jako „bolest v krku s bolestí nebo bez bolesti jedné nebo obou horních končetin, která trvá alespoň jeden den“ a je jednou z hlavních příčin muskuloskeletální bolesti a invalidity v svět. Bolest krku může být klasifikována na radikulární bolest krku a axiální bolest krku. Radikulární bolest vyzařuje podél nervů a je způsobena podrážděnými nervy, zatímco axiální bolest, nazývaná také jako mechanická bolest, je omezena na jedno místo nebo oblast.

Přes prevalenci, doprovodná postižení, nízkou kvalitu života a ekonomickou zátěž mechanických bolestí krku existuje mezera ve vysoce kvalitních důkazech, které by účinně vedly konzervativní léčbu této populace pacientů. Fyzikální terapie pacientů s bolestí krku většinou zahrnuje použití léčebných přístupů sestávajících z obou manuálních terapií včetně manipulace s krční páteří a/nebo mobilizace a cvičebních programů pro léčbu symptomů mechanické bolesti krku. Technika aktivního uvolňování (ART) je technika měkkých tkání, která se zaměřuje na odstranění srůstů, které se vytvářejí ve svalech v důsledku nadměrného používání. ART lze použít jako diagnostickou i léčebnou techniku. Post izometrická relaxační technika (PIR) je svalová energetická technika, která se většinou používá k uvolnění a prodloužení ztuhlých a zkrácených svalů. PIR využívá vlastní energii svalů ve formě izometrických kontrakcí k uvolnění svalu prostřednictvím autogenní inhibice.

Bacon et al (2011) provedli studii o účincích ART na tenzní bolesti hlavy a uvedli, že ART zlepšila symptomy spojené s tenzními bolestmi hlavy a vykazovala dobré výsledky. Studie S Joshi et al (2018) porovnávala účinnost ART a konvenční fyzikální terapie při léčbě syndromu horního kříže a dospěla k závěru, že technika aktivního uvolňování s konvenční terapií je při léčbě syndromu horního kříže účinnější než samotná konvenční terapie. Podobně S Tak et al (2013) zkoumali účinky ART na gluteus medius pro chronickou bolest při bolesti dolní části zad a dospěli k závěru, že ART byla účinná při snižování symptomů bolesti v dolní části zad.

K dispozici je omezená literatura o hodnocení a léčbě bolesti krku technikou aktivního uvolňování na rozdíl od techniky post izometrického uvolňování. Tato studie naplňuje tuto mezeru a poskytne lékařům alternativní přístup k léčbě mechanické bolesti krku.