Vergleich der Active-Release-Technik und der postisometrischen Entspannungstechnik bei Schmerzen und funktioneller Behinderung bei Patienten mit mechanischen Nackenschmerzen

Nackenschmerzen werden von der Global Burden of Health 2010-Studie als "Schmerzen im Nacken mit oder ohne Schmerzen in einer oder beiden oberen Gliedmaßen, die mindestens einen Tag anhalten" definiert und sind eine der Hauptursachen für muskuloskelettale Schmerzen und Behinderungen in die Welt. Nackenschmerzen können in radikuläre Nackenschmerzen und axiale Nackenschmerzen eingeteilt werden. Radikulärer Schmerz strahlt entlang der Nerven aus und wird durch gereizte Nerven verursacht, während axialer Schmerz, auch als mechanischer Schmerz bezeichnet, auf eine Stelle oder Region beschränkt ist.

Trotz der Prävalenz, der begleitenden Behinderungen, der geringen Lebensqualität und der wirtschaftlichen Belastungen durch mechanische Nackenschmerzen besteht eine Lücke in qualitativ hochwertiger Evidenz, um die konservative Behandlung dieser Patientenpopulation effektiv zu steuern. Das physiotherapeutische Management von Patienten mit Nackenschmerzen umfasst meistens die Verwendung von Behandlungsansätzen, die sowohl aus manuellen Therapien, einschließlich Manipulation der Halswirbelsäule und/oder Mobilisierung, als auch aus Übungsprogrammen bestehen, die zur Behandlung von Symptomen mechanischer Nackenschmerzen trainieren. Die Active-Release-Technik (ART) ist eine Weichgewebetechnik, die sich auf die Entfernung von Adhäsionen konzentriert, die sich aufgrund von Überbeanspruchung im Muskel aufbauen. ART kann sowohl als Diagnose- als auch als Behandlungstechnik eingesetzt werden. Die postisometrische Entspannungstechnik (PIR) ist eine Muskelenergietechnik, die hauptsächlich zur Entspannung und Verlängerung steifer und verkürzter Muskeln verwendet wird. PIR nutzt die muskeleigene Energie in Form von isometrischen Kontraktionen, um den Muskel durch autogene Hemmung zu entspannen.

A. Bacon et al. (2011) führten eine Studie über die Auswirkungen von ART auf Spannungskopfschmerzen durch und berichteten, dass ART die mit Spannungskopfschmerzen verbundenen Symptome verbesserte und gute Ergebnisse zeigte. Eine Studie von S. Joshi et al. (2018) verglich die Wirksamkeit von ART und konventioneller Physiotherapie bei der Behandlung des Upper-Cross-Syndroms und kam zu dem Schluss, dass die Active-Release-Technik mit konventioneller Therapie bei der Behandlung des Upper-Cross-Syndroms wirksamer ist als die konventionelle Therapie allein. In ähnlicher Weise untersuchten STak et al. (2013) die Auswirkungen von ART auf den Gluteus medius bei chronischen Schmerzen im unteren Rücken und kamen zu dem Schluss, dass ART bei der Verringerung der Schmerzsymptome im unteren Rücken wirksam war.

Zur Bewertung und Behandlung von Nackenschmerzen durch die aktive Freisetzungstechnik im Gegensatz zur postisometrischen Freisetzungstechnik ist nur begrenzt Literatur verfügbar. Diese Studie schließt diese Lücke und wird Ärzten einen alternativen Behandlungsansatz für mechanische Nackenschmerzen bieten.