Sammenligning av aktiv frigjøringsteknikk og postisometrisk avslapningsteknikk på smerter og funksjonshemming hos pasienter med mekaniske nakkesmerter

Nakkesmerter er definert av Global Burden of health 2010-studien som "smerter i nakken med eller uten smerte henvist til ett eller begge øvre lemmer som varer i minst én dag" og er en av de viktigste årsakene til muskel- og skjelettsmerter og funksjonshemming i verden. Nakkesmerter kan klassifiseres i radikulære nakkesmerter og aksiale nakkesmerter. Radikulær smerte stråler langs nervene og er forårsaket av irriterte nerver, mens aksial smerte, også kalt mekanisk smerte, er begrenset til ett sted eller område.

Til tross for utbredelsen, medfølgende funksjonshemminger, lav livskvalitet og økonomiske byrder av mekaniske nakkesmerter, er det et gap i bevis av høy kvalitet for å effektivt veilede den konservative behandlingen av denne pasientpopulasjonen. Fysioterapibehandling av pasienter med nakkesmerter inkluderer for det meste bruk av behandlingstilnærminger som består av både manuelle terapier inkludert manipulasjon av nakkeryggraden og/eller mobilisering og treningsprogrammer for behandling av symptomer på mekaniske nakkesmerter. Active release technique (ART) er en bløtvevsteknikk som fokuserer på fjerning av adhesjoner som bygger seg opp i muskler på grunn av overforbruk. ART kan brukes både som diagnose- og behandlingsteknikk. Post isometric relaxation technique (PIR) er en muskelenergiteknikk som mest brukes til å slappe av og forlenge stive og forkortede muskler. PIR bruker musklenes egen energi i form av isometriske sammentrekninger for å slappe av muskelen via autogen hemming.

A Bacon et al (2011) gjennomførte en studie om effekter av ART på spenningshodepine og rapporterte at ART forbedret symptomene forbundet med spenningshodepine og viste gode resultater. En studie av S Joshi et al (2018) sammenlignet effektiviteten av ART og konvensjonell fysioterapi for behandling av øvre kors syndrom og konkluderte med at aktiv frigjøringsteknikk med konvensjonell terapi er mer effektiv enn konvensjonell terapi alene i behandlingen av øvre kors syndrom. Tilsvarende undersøkte S Tak et al (2013) effekten av ART på gluteus medius for kronisk smerte ved korsryggsmerter og konkluderte med at ART var effektiv for å redusere smertesymptomene i korsryggen.

Begrenset litteratur er tilgjengelig om evaluering og behandling av nakkesmerter med Active Release-teknikk i motsetning til Post isometric release-teknikk. Denne studien oppfyller dette gapet og vil gi klinikere en alternativ behandlingstilnærming for mekaniske nakkesmerter.