ステップ: 新型コロナウイルス感染症流行下における看護師とパーソナルサポートワーカーのトラウマ回復力の構築
2025年4月22日 更新者:Unity Health Toronto
STEP プログラム: 新型コロナウイルス感染症のパンデミック中およびその後のプロビデンス ヘルスケアの看護師とパーソナル サポート ワーカーのトラウマ回復力の構築
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックにより、高リスク環境における数多くのストレス要因や潜在的なトラウマにさらされている医療従事者に対するスキルトレーニングとメンタルヘルスサポートの必要性が高まっています。
この状況は、うつ病、不安、心的外傷後ストレスなどのメンタルヘルスへの重大な影響と関連しており、看護師やパーソナルサポートワーカー(PSW)が過度に影響を受けています。
提案されているSTEPプログラムは、パンデミックによって悪化した高リスク、高ストレスの環境で、看護師やPSWの健康を促進し、トラウマを経験するという課題を乗り越えるために必要なスキルとサポートを身につけることを目的とした介入である。
そのため、STEP 介入は看護師や PSW のトラウマからの回復力とメンタルヘルスを改善する可能性があり、最終的には患者ケアを改善し、パンデミック中およびパンデミック後も病院システムに利益をもたらす可能性があります。
この研究の結果は、医療従事者にとって利用可能で拡張可能な有望な介入についての重要な洞察も提供します。
調査の概要
詳細な説明
トラウマにさらされる状況で仕事を行うには、発生する可能性のある精神的および感情的な多大な副作用に対処するための特定のリソースとスキルセットが必要です。
特に、一部の看護師やパーソナルサポートワーカー(PSW)は定期的にトラウマに対処していますが、そのような訓練を受けられないことがよくあります。
したがって、医療従事者の間で同情疲労と燃え尽き症候群の推定値が 40 ~ 60% という驚異的な数字であることは驚くべきことではありません。これは、個人の健康、患者ケア、職場の機能、病院システムに直接的な悪影響を及ぼしていることが示されています。
思いやり疲労の一因となる要因には、他人の苦しみやストレスの多い職場環境にさらされることが含まれます。
注目すべきことに、新型コロナウイルス感染症のパンデミックがこれらの要因を悪化させています。
さらに、人員の削減、トラウマへの曝露の増加、パンデミック時の職場の脅威に対する認識の高まりも、最前線で働く従業員の精神的健康と健康に大きな影響を与える追加要因であることがわかっています。
これらの最前線で働く従業員に対する適切なサポートの必要性は、新型コロナウイルス感染症のパンデミック中もその後も不可欠です。
医療従事者のメンタルヘルス問題に対する職場ベースの組織的介入の大部分は、主に心理教育とストレス軽減技術に焦点を当てたグループ設定で提供されています。資格のあるセラピストとの 1 対 1 の心理療法を含むコンポーネントを含むプログラムはほとんどありません。そして、提供される場合、それは通常、イベントによって引き起こされるカウンセリングセッションです(つまり、参加者が死別や外傷性損傷の患者の管理など、職場で外傷性ストレッサーを経験した場合に、セラピストが参加できるようになります)。
パンデミックが始まって以来、医療従事者へのメンタルヘルス支援を求める数多くの社説が出版されてきた。
これらの報告書で一貫して推奨されている支援策には次のものがあります。経験を検証するためにストレスとメンタルヘルスに関する教育を提供する。ストレス管理、回復力、対処スキルのトレーニングを提供します。報告会の実践を組み込む。士気の向上を促進します。資格を持ったセラピストによる心理的サポートを提供します。
私たちは、これらの満たされていない重要なニーズと提案された推奨事項に対処するために、支持的外傷暴露準備 (STEP) プログラムを開発しました。
STEP プログラムは、メンタルヘルスを改善し、医療現場でのトラウマやストレスにさらされたときの回復力を構築することを目的として、医療従事者に概念、スキル、対処戦略を教えることを目的とした 8 週間の心理療法介入です。
これは、プロビデンス ヘルスケアの看護師とパーソナル サポート ワーカーの燃え尽き症候群の軽減、回復力の構築、メンタルヘルスの成果の改善における STEP 介入の有効性と実現可能性/受け入れ可能性を調査するパイロット研究です。
STEP プログラムは広く利用可能であり、医療従事者の厳しい勤務スケジュールに適合する可能性があります。
医療提供者の仕事の性質や、新型コロナウイルス感染症のパンデミック以前の状況におけるストレスと同情疲労の蔓延とその影響についてわかっていることを考慮すると、このようなプログラムはパンデミックを超えても役立つだろう。
研究の種類
介入
入学 (実際)
42
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5B 1M8
- St. Michael's Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- Unity Health Toronto Providence Healthcare サイトで看護師またはパーソナル サポート ワーカーとして雇用
- 18歳以上
- カメラ付きコンピュータまたはカメラ付き携帯電話へのアクセス
- インターネットへのアクセス
- 他の心理療法を同時に受けていない
- 精神療法(例:精神療法)が行われる精神科医またはかかりつけ医のフォローアップ訪問 認知行動療法など)を利用していなくても可。
- 英語で心理療法が受けられる
- Unity Health Toronto - Providence Healthcare サイトで週に 1 シフト以上勤務すること
除外基準:
- 8週間の研究期間中、毎週1時間の心理療法セッションに参加できない
- スクリーニング時点で自殺、アルコールや薬物使用、活動性精神病のリスクが現在高い人は対象外となります。 個人をより的を絞ったサポートと介入につなげるために、適切なメンタルヘルス サービス (例: 従業員支援プログラム、精神科医への医師の紹介、オンタリオ州 新型コロナウイルス感染症メンタルヘルス ネットワーク) への推奨が行われます。
- STEPの同意または理解を制限する認知障害の存在(臨床的判断に基づく)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:支持的トラウマエクスポージャー準備 (STEP) プログラム
オンタリオ州の看護師またはパーソナルサポートワーカーはSTEPプログラム心理療法を受けます
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支援的トラウマ暴露準備プログラムは、思いやりの境界線を設定する能力が職場でのトラウマの現実の受け入れを強化し、それに応じて適応的な感情戦略に従事するために必要な認知/感情/身体エネルギーも増加させるという理論に基づいています。トラウマの暴露に。
したがって、セラピーの目標は、自己エンパワーメントとライフイベントの受容の観点から、思いやりのある境界線を設定し、自分自身や他者と関わることを学ぶことです。
概念とスキルは次のモジュールを通じて取り上げられます: 1) トラウマとその影響の理解、2) 個人の権利と境界、3) 感情リテラシー、4) 苦痛耐性と感情制御スキルの構築、5) コミュニケーションスキルの構築、6)自己への思いやりと受容、7) セルフケアの強化。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロフェッショナルの生活の質: 思いやりの満足と疲労バージョン 5 (ProQOL) の燃え尽き症候群サブスケールを使用した、医療従事者の燃え尽き症候群のベースラインから介入後までの変化
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、3 か月目
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ProQOL は、苦しみやトラウマを経験している人を助けることのマイナス効果とプラス効果を評価する 30 項目の自己申告式アンケートで、同情の満足度、燃え尽き症候群、同情疲労の下位尺度が含まれています。
燃え尽き症候群のサブスケールスコアに焦点が当てられます。
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ベースライン、4 週目、8 週目、3 か月目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Connor-Davidson Resilience Scale 10 項目 (CD-RISC 10) を使用した医療従事者の回復力の変化
時間枠:ベースライン、8週目、3か月目
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CD-RISC 10 は、回復力の指標としてストレスや逆境に対処する能力を測定するために使用される 10 項目の自己報告尺度です。
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ベースライン、8週目、3か月目
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患者健康調査票を用いた医療従事者のうつ病症状の変化 - 9項目(PHQ-9)
時間枠:ベースライン、2 ~ 8 週目、および 3 か月目
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PHQ-9 は、うつ病の症状を評価する 9 項目の自己申告尺度です。合計スコアの範囲は 0 ~ 27 で、スコアが高いほど、より重度の不安を反映します。
うつ病の症状重症度の変化に注目する。
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ベースライン、2 ~ 8 週目、および 3 か月目
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全般性不安障害7項目尺度(GAD-7)を用いた医療従事者の不安症状の変化
時間枠:ベースライン、2 ~ 8 週目、および 3 か月目
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GAD-7 は、不安症状を測定する 7 項目の簡単な自己申告スケールです。
合計スコアは 0 から 21 の範囲であり、スコアが高いほど、より深刻な不安を反映します。
不安の重症度の変化に焦点が当てられます。
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ベースライン、2 ~ 8 週目、および 3 か月目
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医療従事者の思いやりの満足度およびプロフェッショナルの生活の質: 思いやりの満足度および疲労バージョン 5 (ProQOL) の二次的外傷性ストレスの下位尺度の変化
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、3 か月目
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ProQOL は、苦しみやトラウマを経験している人を助けることのマイナス効果とプラス効果を評価する 30 項目の自己申告式アンケートで、同情の満足度、燃え尽き症候群、同情疲労の下位尺度が含まれています。
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ベースライン、4 週目、8 週目、3 か月目
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医療従事者が認識する患者ケアの質の変化
時間枠:ベースライン、2 ~ 8 週目、および 3 か月目
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これは、参加者に、最後のシフトで提供した患者ケアの質についての認識を 4 段階のリッカート尺度を使用して評価してもらうことによって評価されます。
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ベースライン、2 ~ 8 週目、および 3 か月目
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シーハン障害スケール (SDS) スコアの変化
時間枠:ベースライン、4 週目、8 週目、および 3 か月
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SDS は、仕事/学校、社会、家族/家庭の機能を調査する簡単な 3 項目の自己報告尺度です。
各項目には 0 から 10 までのスコアが付けられます。
合計スコアの範囲は 0 (障害なし) から 30 (高度に障害あり) です。
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ベースライン、4 週目、8 週目、および 3 か月
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ラム雇用欠勤および生産性評価尺度 (LEAPS) スコアの変化
時間枠:ベースライン、第 2 週、第 4 週、第 6 週、第 8 週、および 3 か月
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LEAPS は、職場での機能の尺度を提供する 10 項目の自己評価尺度です。
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ベースライン、第 2 週、第 4 週、第 6 週、第 8 週、および 3 か月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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STEP プログラムの特定の側面の経験に関する参加者のフィードバック
時間枠:3ヶ月
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STEP プログラムの実現可能性と受け入れ可能性に関して、参加者から定量的および定性的なフィードバックを収集するために設計された質問を含む、社内で作成された実現可能性と受け入れ可能性の調査およびインタビュー
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3ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Sakina Rizvi, PhD、Unity Health Toronto
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年1月1日
一次修了 (実際)
2024年8月30日
研究の完了 (実際)
2024年12月20日
試験登録日
最初に提出
2020年12月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年12月22日
最初の投稿 (実際)
2020年12月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年4月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年4月22日
最終確認日
2024年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STP-01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。