STEP: Desenvolvendo resiliência ao trauma entre enfermeiras e profissionais de apoio pessoal durante a COVID-19

A realização de trabalhos onde ocorre a exposição ao trauma requer recursos e habilidades específicos para gerenciar os imensos efeitos colaterais mentais e emocionais que podem surgir. Notavelmente, alguns enfermeiros e profissionais de apoio pessoal (PSWs) lidam com traumas regularmente, mas muitas vezes não têm acesso a esse treinamento. Não é surpreendente, então, que as estimativas de fadiga por compaixão e esgotamento sejam impressionantes de 40 a 60% entre os profissionais de saúde. Isso demonstrou ter efeitos negativos diretos no bem-estar pessoal, no atendimento ao paciente, no funcionamento do local de trabalho e no sistema hospitalar. Os fatores que contribuem para a fadiga por compaixão incluem a exposição ao sofrimento alheio e a ambientes de trabalho estressantes. Notavelmente, a pandemia de COVID-19 exacerbou esses fatores. Além disso, pessoal reduzido, maior exposição a traumas e percepções aprimoradas de ameaça no local de trabalho durante uma pandemia são fatores adicionais que demonstraram impactar significativamente a saúde mental e o bem-estar dos trabalhadores da linha de frente. A necessidade de suporte adequado para esses trabalhadores da linha de frente é essencial durante e após a pandemia de COVID-19. A grande maioria das intervenções organizacionais baseadas no local de trabalho para problemas de saúde mental entre os profissionais de saúde são realizadas em um ambiente de grupo, focado principalmente em psicoeducação e técnicas de redução do estresse. Muito poucos programas incluem um componente envolvendo psicoterapia individual com um terapeuta licenciado, e, quando oferecida, é tipicamente uma sessão de aconselhamento desencadeada por um evento (ou seja, um terapeuta é colocado à disposição de um participante no caso em que ele vivencia um estressor traumático no trabalho, como um caso de luto ou o manejo de um paciente com lesão traumática. Numerosos editoriais foram publicados desde o início da pandemia pedindo apoio à saúde mental dos profissionais de saúde. Entre as medidas de apoio consistentemente recomendadas nesses relatórios estão as seguintes: fornecer educação sobre estresse e saúde mental para validar a experiência; oferecer gerenciamento de estresse, resiliência e treinamento em habilidades de enfrentamento; incorporar práticas de debriefing; facilitar o aumento da moral; e oferecer apoio psicológico por meio de um terapeuta licenciado. Desenvolvemos o programa de Preparação de Exposição ao Trauma de Suporte (STEP) para atender a essas necessidades críticas não atendidas e recomendações sugeridas. O programa STEP é uma intervenção de psicoterapia de 8 semanas projetada para ensinar conceitos, habilidades e estratégias de enfrentamento aos profissionais de saúde com o objetivo de melhorar a saúde mental e construir resiliência diante da exposição ao trauma/estresse no ambiente de trabalho da saúde. Este é um estudo piloto que explora a eficácia e a viabilidade/aceitabilidade da intervenção STEP na redução do esgotamento, construção de resiliência e melhoria dos resultados de saúde mental para enfermeiros e profissionais de apoio pessoal na Providence Healthcare. O programa STEP tem potencial para ser amplamente acessível e se adequar ao exigente cronograma de trabalho dos profissionais de saúde. Tal programa seria útil mesmo além da pandemia, dada a natureza do trabalho dos profissionais de saúde e o que se sabe sobre a alta prevalência e as consequências do estresse e da fadiga por compaixão no contexto pandêmico pré-COVID-19.