Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

KROK: Budowanie odporności na traumę wśród pielęgniarek i pracowników wsparcia osobistego podczas COVID-19

22 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Unity Health Toronto

Program STEP: budowanie odporności na traumę wśród pielęgniarek i pracowników wsparcia osobistego w Providence Healthcare podczas i po pandemii COVID-19

Pandemia COVID-19 zwiększyła potrzebę szkolenia umiejętności i wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego dla pracowników służby zdrowia, którzy są narażeni na liczne czynniki stresogenne i potencjalną traumę w środowisku wysokiego ryzyka. Kontekst ten wiąże się ze znaczącym wpływem na zdrowie psychiczne, w tym depresją, lękiem i stresem pourazowym, przy czym pielęgniarki i pracownicy wsparcia osobistego (PSW) są nieproporcjonalnie dotknięci. Proponowany program STEP to interwencja, której celem jest wyposażenie pielęgniarek i pracowników PSW w umiejętności i wsparcie potrzebne do promowania ich dobrego samopoczucia i radzenia sobie z wyzwaniami związanymi z doświadczaniem traumy w środowisku wysokiego ryzyka i stresu, które zostało zaostrzone przez pandemię. Jako taka, interwencja STEP może potencjalnie poprawić odporność na urazy i zdrowie psychiczne wśród pielęgniarek i PSW, co ostatecznie może poprawić opiekę nad pacjentem i przynieść korzyści systemowi szpitalnemu podczas pandemii, a nawet po jej zakończeniu. Wyniki tego badania dostarczą również istotnego wglądu w obiecujące interwencje dla pracowników służby zdrowia, które są dostępne i skalowalne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Prowadzenie pracy, w której występuje narażenie na traumę, wymaga określonych zasobów i umiejętności, aby poradzić sobie z ogromnymi psychicznymi i emocjonalnymi skutkami ubocznymi, które mogą się pojawić. Warto zauważyć, że niektóre pielęgniarki i pracownicy wsparcia osobistego (PSW) regularnie mają do czynienia z traumą, ale często nie mają dostępu do takiego szkolenia. Nic więc dziwnego, że szacunki dotyczące zmęczenia współczuciem i wypalenia wśród pracowników służby zdrowia sięgają aż 40-60%. Wykazano, że ma to bezpośredni negatywny wpływ na dobre samopoczucie, opiekę nad pacjentem, funkcjonowanie w miejscu pracy i system szpitalny. Czynniki, które przyczyniają się do zmęczenia współczuciem, obejmują narażenie na cierpienie innych i stresujące środowisko pracy. W szczególności pandemia COVID-19 zaostrzyła te czynniki. Ponadto zmniejszona liczba personelu, zwiększone narażenie na urazy i zwiększone postrzeganie zagrożeń w miejscu pracy podczas pandemii to dodatkowe czynniki, które, jak wykazano, znacząco wpływają na zdrowie psychiczne i dobre samopoczucie pracowników pierwszej linii. Potrzeba odpowiedniego wsparcia dla tych pracowników pierwszej linii jest niezbędna podczas pandemii COVID-19 i po jej zakończeniu. Zdecydowana większość interwencji organizacyjnych w miejscu pracy dotyczących problemów ze zdrowiem psychicznym wśród pracowników służby zdrowia jest prowadzona w środowisku grupowym, koncentrującym się głównie na psychoedukacji i technikach redukcji stresu. Bardzo niewiele programów obejmuje element obejmujący psychoterapię jeden na jeden z licencjonowanym terapeutą, a kiedy jest oferowana, jest to zazwyczaj sesja doradcza wyzwalana zdarzeniem (tj. terapeuta jest udostępniany uczestnikowi w przypadku, gdy doświadcza traumatycznego stresora w pracy, takiego jak przypadek żałoby lub leczenie pacjenta z urazem). Od początku pandemii opublikowano wiele artykułów wstępnych wzywających do wsparcia zdrowia psychicznego pracowników służby zdrowia. Wśród środków wspierających, które konsekwentnie zalecano w tych raportach, znajdują się: zapewnienie edukacji na temat stresu i zdrowia psychicznego w celu potwierdzenia doświadczenia; oferować szkolenia w zakresie radzenia sobie ze stresem, odporności i radzenia sobie ze stresem; uwzględniać praktyki podsumowujące; ułatwić podnoszenie morale; i oferują wsparcie psychologiczne przez licencjonowanego terapeutę. Opracowaliśmy program wspomagającego przygotowania do ekspozycji na traumę (STEP), aby odpowiedzieć na te niezaspokojone krytyczne potrzeby i zasugerować zalecenia. Program STEP to 8-tygodniowa interwencja psychoterapeutyczna mająca na celu nauczenie pracowników służby zdrowia koncepcji, umiejętności i strategii radzenia sobie w celu poprawy zdrowia psychicznego i budowania odporności w obliczu narażenia na traumę/stres w środowisku pracy służby zdrowia. Jest to badanie pilotażowe badające skuteczność i wykonalność/akceptowalność interwencji STEP w zmniejszaniu wypalenia zawodowego, budowaniu odporności i poprawie wyników w zakresie zdrowia psychicznego pielęgniarek i pracowników wsparcia osobistego w Providence Healthcare. Program STEP ma potencjał, aby być szeroko dostępny i pasować do wymagającego harmonogramu pracy pracowników służby zdrowia. Taki program byłby przydatny nawet po pandemii, biorąc pod uwagę charakter pracy świadczeniodawców oraz to, co wiadomo o wysokim rozpowszechnieniu i konsekwencjach stresu i zmęczenia współczuciem w kontekście przed pandemią COVID-19.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

42

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1M8
        • St. Michael's Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Zatrudniona jako pielęgniarka lub pracownik wsparcia osobistego w placówce Unity Health Toronto Providence Healthcare
  • 18 lat lub więcej
  • Dostęp do komputera z kamerą lub telefonu komórkowego z kamerą
  • Dostęp do Internetu
  • Niepoddawanie się równolegle innej psychoterapii
  • Wizyty kontrolne u psychiatry lub lekarza rodzinnego, podczas których stosowana jest modalność psychoterapeutyczna (np. terapia poznawczo-behawioralna itp.) nie są stosowane.
  • Możliwość prowadzenia psychoterapii w języku angielskim
  • Praca na co najmniej 1 zmianę tygodniowo w placówce Unity Health Toronto — Providence Healthcare

Kryteria wyłączenia:

  • Brak możliwości zaangażowania się w 1-godzinną cotygodniową sesję psychoterapeutyczną przez 8 tygodni trwania badania
  • Osoby z obecnym wysokim ryzykiem samobójstwa, używania alkoholu lub substancji psychoaktywnych lub aktywnej psychozy w czasie badania przesiewowego nie będą się kwalifikować. Zalecenia zostaną przekazane odpowiednim służbom zdrowia psychicznego (np. program pomocy pracowniczej, skierowanie lekarza do psychiatry, Ontario COVID-19 Mental Health Network) w celu połączenia danej osoby z bardziej ukierunkowanym wsparciem i interwencją.
  • Obecność upośledzenia funkcji poznawczych (na podstawie oceny klinicznej), które ograniczają zgodę lub zrozumienie STEP

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Program wspomagającego przygotowania do ekspozycji na traumę (STEP).
Pielęgniarki lub pracownicy pomocy osobistej w Ontario zostaną poddani psychoterapii w ramach programu STEP
Wspierający program przygotowania do ekspozycji na traumę opiera się na teorii, że umiejętność wyznaczania współczujących granic zwiększy akceptację rzeczywistości traumy w miejscu pracy, a także zwiększy energię poznawczą / emocjonalną / fizyczną potrzebną do zaangażowania się w adaptacyjne strategie emocjonalne w odpowiedzi na ekspozycję na traumę. Dlatego celem terapii jest nauczenie się wyznaczania współczujących granic i angażowania się w siebie i innych z perspektywy usamodzielniania się i akceptacji wydarzeń życiowych. Koncepcje i umiejętności zostaną omówione w następujących modułach: 1) rozumienie traumy i jej skutków, 2) prawa i granice osobiste, 3) umiejętność czytania i pisania emocji, 4) budowanie umiejętności tolerancji na stres i regulacji emocji, 5) budowanie umiejętności komunikacyjnych, 6) samowspółczucie i akceptacja oraz 7) zwiększenie dbałości o siebie.
Inne nazwy:
  • Program STEP

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany wypalenia zawodowego pracownika służby zdrowia w stosunku do stanu wyjściowego i po interwencji w oparciu o podskalę profesjonalnej jakości życia: satysfakcja ze współczucia i zmęczenie w wersji 5 (ProQOL)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 8 i 3 miesiące
ProQOL to 30-elementowy kwestionariusz samoopisowy oceniający negatywne i pozytywne skutki pomagania innym, którzy doświadczają cierpienia i traumy, zawierający podskale satysfakcji ze współczucia, wypalenia i zmęczenia współczuciem. Nacisk zostanie położony na wynik podskali wypalenia zawodowego.
Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 8 i 3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany odporności pracowników służby zdrowia za pomocą 10-punktowej Skali Odporności Connora-Davidsona (CD-RISC 10)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 8 i 3 miesiące
CD-RISC 10 to 10-itemowa skala samoopisowa stosowana do pomiaru zdolności radzenia sobie ze stresem i przeciwnościami jako wskaźnika odporności.
Linia bazowa, tydzień 8 i 3 miesiące
Zmiany objawów depresji u pracowników służby zdrowia za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta – pozycja 9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tygodnie 2-8 i 3 miesiące
PHQ-9 to 9-punktowa skala samoopisowa oceniająca objawy depresji. Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają bardziej nasilony lęk. Uwaga zostanie zwrócona na zmiany w nasileniu objawów depresji.
Linia bazowa, tygodnie 2-8 i 3 miesiące
Zmiany w objawach lękowych pracowników służby zdrowia za pomocą 7-itemowej skali zaburzeń lękowych uogólnionych (GAD-7)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tygodnie 2-8 i 3 miesiące
GAD-7 to krótka, 7-punktowa skala samoopisowa mierząca objawy lękowe. Łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają silniejszy niepokój. Uwaga zostanie zwrócona na zmiany nasilenia lęku.
Linia bazowa, tygodnie 2-8 i 3 miesiące
Zmiany w podskalach zadowolenia ze współczucia pracowników służby zdrowia i wtórnego stresu traumatycznego kwestionariusza Jakości Życia Zawodowego: Zadowolenie ze Współczucia i Zmęczenie Wersja 5 (ProQOL)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 4, tydzień 8 i 3 miesiące
ProQOL to 30-itemowy kwestionariusz samoopisowy, oceniający negatywne i pozytywne efekty pomocy innym, którzy doświadczają cierpienia i traumy, z podskalami satysfakcji ze współczucia, wypalenia i zmęczenia współczuciem.
Linia bazowa, tydzień 4, tydzień 8 i 3 miesiące
Zmiany postrzeganej przez pracowników służby zdrowia jakości opieki nad pacjentem
Ramy czasowe: Linia bazowa, tygodnie 2-8 i 3 miesiące
Zostanie to ocenione poprzez poproszenie uczestników o ocenę ich postrzegania jakości opieki nad pacjentem, którą zapewniali podczas ostatniej zmiany, za pomocą 4-punktowej skali Likerta.
Linia bazowa, tygodnie 2-8 i 3 miesiące
Zmiany w skali Sheehan Disability Scale (SDS).
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 4, tydzień 8 i 3 miesiące
SDS to krótka, 3-punktowa skala samoopisowa, która bada funkcjonowanie w pracy / szkole, społeczeństwie i rodzinie / domu. Każdy element oceniany jest w skali od 0 do 10. Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 (bez upośledzenia) do 30 (wysoce upośledzone).
Linia bazowa, tydzień 4, tydzień 8 i 3 miesiące
Zmiany w wyniku Skali Absencji i Produktywności Lama Zatrudnienia (LEAPS).
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 6, tydzień 8 i 3 miesiące
LEAPS to 10-punktowa skala samooceny, która zapewnia miarę funkcjonowania w pracy.
Linia bazowa, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 6, tydzień 8 i 3 miesiące

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Opinie uczestników na temat ich doświadczeń z określonymi aspektami programu STEP
Ramy czasowe: 3 miesiące
Ankieta wykonalności i akceptowalności oraz wywiad stworzony wewnętrznie z pytaniami mającymi na celu zebranie ilościowych i jakościowych informacji zwrotnych od uczestników w odniesieniu do wykonalności i akceptowalności Programu STEP
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Sakina Rizvi, PhD, Unity Health Toronto

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 grudnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj