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步骤:在 COVID-19 期间在护士和个人支持人员中建立创伤复原力

2023年11月3日 更新者:Unity Health Toronto

STEP 计划:在 COVID-19 大流行期间和之后,在 Providence Healthcare 的护士和个人支持人员中建立创伤复原力

COVID-19 大流行扩大了对暴露于高风险环境的众多压力源和潜在创伤的医护人员的技能培训和心理健康支持的需求。 这种情况与对心理健康的重大影响相关,包括抑郁、焦虑和创伤后压力,护士和个人支持工作者 (PSW) 受到的影响尤为严重。 拟议的 STEP 计划是一项干预措施,旨在为护士和 PSW 提供促进其健康所需的技能和支持,并应对在高风险、高压力环境中经历创伤的挑战,这种情况因大流行病而加剧。 因此,STEP 干预有可能改善护士和 PSW 的创伤恢复能力和心理健康,最终可能在大流行期间甚至之后改善患者护理并使医院系统受益。 这项研究的结果还将为医护人员提供可访问且可扩展的有前途的干预措施提供重要见解。

研究概览

详细说明

在发生创伤的地方开展工作需要特定的资源和技能来管理可能出现的巨大的精神和情感副作用。 值得注意的是,一些护士和个人支持工作者 (PSW) 定期处理创伤,但往往无法获得此类培训。 因此,据估计医护人员中有 40-60% 的人感到同情疲劳和倦怠,这并不奇怪。这已被证明对个人健康、患者护理、工作场所运作和医院系统有直接的负面影响。 导致同情疲劳的因素包括暴露于他人的痛苦和压力大的工作环境中。 值得注意的是,COVID-19 大流行加剧了这些因素。 此外,大流行期间人员减少、创伤暴露增加以及对工作场所威胁的认识增强是其他因素,这些因素已被证明会显着影响一线工人的心理健康和健康。 在 COVID-19 大流行期间和之后,必须为这些一线工作人员提供足够的支持。 绝大多数针对医护人员心理健康问题的基于工作场所的组织干预措施都是在小组环境中进行的,主要侧重于心理教育和减压技术。很少有项目包括与有执照的治疗师进行一对一心理治疗的组成部分,当提供时,它通常是一个事件触发的咨询会议(即,如果参与者在工作中遇到创伤性压力源,例如丧亲案例或处理创伤性损伤患者,则可以为他们提供治疗师。 自大流行开始以来,已经发表了许多社论,呼吁为医护人员提供心理健康支持。 这些报告中一贯推荐的支持措施如下: 提供有关压力和心理健康的教育以验证经验;提供压力管理、应变能力和应对技能培训;纳入述职做法;促进士气提升;并通过有执照的治疗师提供心理支持。 我们制定了支持性创伤暴露准备 (STEP) 计划来解决这些未满足的关键需求和建议。 STEP 计划是一项为期 8 周的心理治疗干预,旨在向医护人员传授概念、技能和应对策略,目的是改善心理健康并增强面对医疗工作场所创伤/压力暴露的适应力。 这是一项试点研究,旨在探索 STEP 干预措施在普罗维登斯医疗保健公司 (Providence Healthcare) 的护士和个人支持人员减少倦怠、增强适应力和改善心理健康结果方面的有效性和可行性/可接受性。 STEP 计划有可能被广泛使用,并适合医护人员苛刻的工作时间表。 考虑到医疗保健提供者的工作性质以及在 COVID-19 大流行之前的背景下压力和同情疲劳的高流行率和后果的已知情况,这样的计划甚至在大流行之后也会有用。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5B 1M8
        • 招聘中
        • St. Michael's Hospital
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Yvonne Bergmans, MSW, PhD
        • 副研究员:
          • Aleksandra Lalovic, MEd, PhD
        • 副研究员:
          • Ashley Verduyn, MD
        • 副研究员:
          • Jube Walker
        • 副研究员:
          • Pat Colucci
        • 首席研究员:
          • Sakina Rizvi, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 在 Unity Health Toronto Providence Healthcare 站点担任护士或个人支持人员
  • 18岁或以上
  • 接入带摄像头的电脑或带摄像头的手机
  • 上网
  • 未同时接受其他心理治疗
  • 与精神科医生或家庭医生进行后续访问,其中心理治疗方式(例如 认知行为疗法等)未被使用是允许的。
  • 能够接受英语心理治疗
  • 在 Unity Health Toronto - Providence Healthcare 网站每周至少轮班工作 1 班

排除标准:

  • 在 8 周的研究期间无法承诺每周进行 1 小时的心理治疗
  • 当前自杀、酗酒或滥用药物或在筛查时患有活跃性精神病的高风险个人将不符合资格。 将向适当的心理健康服务(例如,员工援助计划、医生转介精神科医生、安大略省 COVID-19 心理健康网络)提出建议,以便为个人提供更有针对性的支持和干预。
  • 存在会限制对 STEP 的同意或理解的认知障碍(基于临床判断)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:支持性创伤暴露准备 (STEP) 计划
Unity Health Toronto - Providence Healthcare 的护士或个人支持人员将接受 STEP 计划心理治疗
支持性创伤暴露准备计划基于这样一种理论,即设置富有同情心的界限的能力将增强对工作场所创伤现实的接受度,并且还将增加参与适应性情绪策略以响应所需的认知/情感/身体能量外伤暴露。 因此,治疗的目标是学会设定富有同情心的界限,并从自我赋权和接受生活事件的角度与自己和他人互动。 概念和技能将通过以下模块来解决:1)对创伤及其影响的理解,2)个人权利和界限,3)情绪素养,4)压力容忍度和情绪调节技能培养,5)沟通技巧培养,6)自我同情和接纳,以及 7) 加强自我照顾。
其他名称:
  • STEP程序

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用专业生活质量:同情满意度和疲劳版本 5 (ProQOL) 职业倦怠子量表,医护人员职业倦怠从基线到干预后(8 周)的变化
大体时间:基线、第 4 周、第 8 周和第 3 个月
ProQOL 是一份包含 30 个项目的自我报告问卷,用于评估帮助其他遭受痛苦和创伤的人的消极和积极影响,以及同情满意度、倦怠和同情疲劳的子量表。 重点将放在倦怠子量表分数上。
基线、第 4 周、第 8 周和第 3 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
使用 Connor-Davidson Resilience Scale 10 项目 (CD-RISC 10) 的医护人员弹性变化
大体时间:基线、第 8 周和第 3 个月
CD-RISC 10 是一个包含 10 个项目的自我报告量表,用于衡量应对压力和逆境的能力,作为弹性指标。
基线、第 8 周和第 3 个月
使用患者健康问卷调查医护人员抑郁症状的变化 - 9 项 (PHQ-9)
大体时间:基线、第 2-8 周和第 3 个月
PHQ-9 是一个评估抑郁症状的 9 项自评量表。总分范围从 0 到 27,分数越高表示焦虑越严重。 重点将放在抑郁症状严重程度的变化上。
基线、第 2-8 周和第 3 个月
使用广泛性焦虑症 7 项量表 (GAD-7) 改变医护人员焦虑症状
大体时间:基线、第 2-8 周和第 3 个月
GAD-7 是一个简短的 7 项自我报告量表,用于测量焦虑症状。 总分范围从 0 到 21,分数越高表示焦虑越严重。 重点将放在焦虑严重程度的变化上。
基线、第 2-8 周和第 3 个月
职业生活质量的医护人员同情满意度和继发性创伤压力分量表的变化:同情满意度和疲劳第 5 版 (ProQOL)
大体时间:基线、第 4 周、第 8 周和第 3 个月
ProQOL 是一份包含 30 个项目的自我报告问卷,用于评估帮助其他遭受痛苦和创伤的人的消极和积极影响,以及同情满意度、倦怠和同情疲劳的子量表。
基线、第 4 周、第 8 周和第 3 个月
医护人员感知患者护理质量的变化
大体时间:基线、第 2-8 周和第 3 个月
这将通过要求参与者使用 4 点李克特量表评估他们对上次轮班提供的患者护理质量的看法来评估。
基线、第 2-8 周和第 3 个月
Sheehan 残疾量表 (SDS) 分数的变化
大体时间:基线、第 4 周、第 8 周和 3 个月
SDS 是一个简短的 3 项自我报告量表,用于调查工作/学校、社交和家庭/家庭功能。 每个项目从 0 到 10 打分。 总分范围从 0(未受损)到 30(严重受损)。
基线、第 4 周、第 8 周和 3 个月
The Lam 就业缺勤和生产力量表 (LEAPS) 分数的变化
大体时间:基线、第 2 周、第 4 周、第 6 周、第 8 周和 3 个月
LEAPS 是一个包含 10 个项目的自评量表,用于衡量工作中的功能。
基线、第 2 周、第 4 周、第 6 周、第 8 周和 3 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
参与者对他们在 STEP 计划特定方面的体验的反馈
大体时间:3个月
内部创建的可行性和可接受性调查和访谈,其问题旨在收集参与者关于 STEP 计划的可行性和可接受性的定量和定性反馈
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sakina Rizvi, PhD、Unity Health Toronto

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年1月1日

初级完成 (估计的)

2024年12月1日

研究完成 (估计的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2020年12月22日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月22日

首次发布 (实际的)

2020年12月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月3日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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