VAIHE: Rakenna sairaanhoitajien ja henkilökohtaisten tukityöntekijöiden kestävyyttä trauman kestävyydessä COVID-19:n aikana

Työn tekeminen, jossa altistuminen tapahtuu traumalle, vaatii erityisiä resursseja ja taitoja hallita valtavia henkisiä ja emotionaalisia sivuvaikutuksia, joita voi syntyä. Jotkut sairaanhoitajat ja henkilökohtaiset tukityöntekijät (PSW) käsittelevät traumaa säännöllisesti, mutta heillä ei useinkaan ole pääsyä tällaiseen koulutukseen. Ei siis ole yllättävää, että arviot myötätunnon väsymyksestä ja työuupumuksesta ovat huikeat 40-60 % terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa. Tällä on osoitettu olevan suoria kielteisiä vaikutuksia henkilökohtaiseen hyvinvointiin, potilaiden hoitoon, työpaikan toimintaan ja sairaalajärjestelmään. Myötätuntoväsymystä edistäviä tekijöitä ovat muun muassa altistuminen toisen kärsimyksille ja stressaaville työympäristöille. Erityisesti COVID-19-pandemia on pahentanut näitä tekijöitä. Lisäksi henkilöstön väheneminen, lisääntynyt altistuminen traumalle ja lisääntynyt käsitys työpaikan uhista pandemian aikana ovat lisätekijöitä, joiden on osoitettu vaikuttavan merkittävästi etulinjan työntekijöiden mielenterveyteen ja hyvinvointiin. Riittävän tuen tarve näille etulinjan työntekijöille on välttämätöntä COVID-19-pandemian aikana ja sen jälkeen. Suurin osa työpaikalla toteutetuista terveydenhuoltoalan työntekijöiden mielenterveysongelmiin liittyvistä organisatorisista interventioista suoritetaan ryhmässä, ja niissä keskitytään ensisijaisesti psykokasvatus- ja stressinvähennystekniikoihin. Hyvin harvat ohjelmat sisältävät osan, joka sisältää henkilökohtaista psykoterapiaa laillistetun terapeutin kanssa, ja kun sitä tarjotaan, se on tyypillisesti tapahtuman laukaisema neuvonta (eli terapeutti asetetaan osallistujan saataville siinä tapauksessa, että hän kokee traumaattisen stressitekijän työssään, kuten surutapauksessa tai traumaattisen vamman saaneen potilaan hoitamisessa. Pandemian alun jälkeen on julkaistu lukuisia pääkirjoituksia, joissa vaaditaan mielenterveystukea terveydenhuollon työntekijöille. Näissä raporteissa johdonmukaisesti suositeltujen tukitoimenpiteiden joukossa ovat seuraavat: tarjota koulutusta stressistä ja mielenterveydestä kokemusten vahvistamiseksi; tarjota stressinhallinta-, sietokyky- ja selviytymistaitojen koulutusta; sisällyttää tiedotuskäytäntöjä; helpottaa moraalin kohottamista; ja tarjota psykologista tukea lisensoidun terapeutin kautta. Olemme kehittäneet Supportive Trauma Exposure Preparation (STEP) -ohjelman vastaamaan näihin tyydyttämättömiin kriittisiin tarpeisiin ja suosituksiin. STEP-ohjelma on 8-viikkoinen psykoterapiainterventio, jonka tarkoituksena on opettaa terveydenhuollon työntekijöille käsitteitä, taitoja ja selviytymisstrategioita. Tavoitteena on parantaa mielenterveyttä ja lisätä sietokykyä trauma-/stressialtistumiseen terveydenhuollon työpaikoilla. Tämä on pilottitutkimus, jossa tutkitaan STEP-toimenpiteen tehokkuutta ja toteutettavuutta/hyväksyttävyyttä Providence Healthcaren sairaanhoitajien ja henkilökohtaisten tukityöntekijöiden työuupumuksen vähentämisessä, kestävyyden lisäämisessä ja mielenterveystulosten parantamisessa. STEP-ohjelmalla on potentiaalia olla laajasti saavutettavissa ja sopia terveydenhuollon työntekijöiden vaativaan työaikatauluun. Tällainen ohjelma olisi hyödyllinen myös pandemian jälkeen, kun otetaan huomioon terveydenhuollon tarjoajien työn luonne ja se, mitä tiedetään stressin ja myötätuntoväsymyksen suuresta esiintyvyydestä ja seurauksista COVID-19-pandemiaa edeltävässä kontekstissa.