TRINN: Bygge motstand mot traumer blant sykepleiere og personlige støttearbeidere under COVID-19

Å drive arbeid der eksponering for traumer oppstår krever spesifikke ressurser og ferdigheter for å håndtere de enorme mentale og emosjonelle bivirkningene som kan oppstå. Spesielt noen sykepleiere og personlig støttearbeidere (PSW) håndterer traumer på regelmessig basis, men har ofte ikke tilgang til slik opplæring. Det er derfor ikke overraskende at estimater av compassion fatigue og utbrenthet er svimlende 40-60 % blant helsepersonell. Dette har vist seg å ha direkte negative effekter på personlig velvære, pasientbehandling, arbeidsplassfunksjon og sykehussystemet. Faktorer som bidrar til compassion fatigue inkluderer å bli utsatt for andres lidelse og stressende arbeidsmiljøer. Spesielt har COVID-19-pandemien forverret disse faktorene. Videre er redusert bemanning, økt eksponering for traumer og forbedret oppfatning av trusselen på arbeidsplassen under en pandemi tilleggsfaktorer som har vist seg å påvirke den mentale helsen og velværet til frontlinjearbeidere betydelig. Behovet for tilstrekkelig støtte til disse frontlinjearbeiderne er avgjørende under og etter covid-19-pandemien. Det store flertallet av arbeidsplassbaserte organisatoriske intervensjoner for psykiske helseproblemer blant helsepersonell utføres i en gruppesetting, primært fokusert på psykoedukasjon og stressreduksjonsteknikker. Svært få programmer inkluderer en komponent som involverer en-til-en psykoterapi med en autorisert terapeut, og når det tilbys, er det vanligvis en hendelsesutløst rådgivningsøkt (dvs. en terapeut gjøres tilgjengelig for en deltaker i tilfellet hvor de opplever en traumatisk stressfaktor på jobben, for eksempel en sorgsak eller behandling av en pasient med traumatisk skade. Tallrike lederartikler har blitt publisert siden starten av pandemien som ber om psykisk helsestøtte til helsepersonell. Blant de støttende tiltakene som konsekvent har blitt anbefalt i disse rapportene er følgende: gi opplæring om stress og mental helse for å validere erfaring; tilby stressmestring, motstandsdyktighet og mestringstrening; innlemme debrifingspraksis; legge til rette for å øke moralen; og tilby psykologisk støtte gjennom en autorisert terapeut. Vi har utviklet programmet Supportive Trauma Exposure Preparation (STEP) for å møte disse udekkede kritiske behovene og foreslåtte anbefalinger. STEP-programmet er en 8-ukers psykoterapiintervensjon designet for å lære konsepter, ferdigheter og mestringsstrategier til helsepersonell med sikte på å forbedre mental helse og bygge motstandskraft i møte med traumer/stresseksponering i helsearbeidsmiljøet. Dette er en pilotstudie som utforsker effektiviteten og gjennomførbarheten/akseptabiliteten til STEP-intervensjonen for å redusere utbrenthet, bygge motstandskraft og forbedre mentale helseresultater for sykepleiere og personlig støttearbeidere ved Providence Healthcare. STEP-programmet har potensial til å være allment tilgjengelig og passe den krevende arbeidsplanen til helsepersonell. Et slikt program vil være nyttig også utover pandemien, gitt arten av helsepersonellets arbeid og det som er kjent om den høye forekomsten og konsekvensene av stress og medfølelsestretthet i pre-COVID-19-pandemisammenheng.