KROK: Budování odolnosti proti traumatu mezi sestrami a pracovníky osobní podpory během COVID-19

Provádění práce, kde dochází k vystavení traumatu, vyžaduje specifické zdroje a dovednosti pro zvládnutí nesmírných mentálních a emocionálních vedlejších účinků, které mohou nastat. Pozoruhodné je, že některé zdravotní sestry a pracovníci osobní podpory (PSW) se pravidelně potýkají s traumatem, ale často nemají k takovému školení přístup. Není tedy překvapivé, že odhady únavy ze soucitu a syndromu vyhoření jsou u zdravotnických pracovníků ohromujících 40–60 %. Ukázalo se, že to má přímý negativní dopad na osobní pohodu, péči o pacienty, fungování pracoviště a nemocniční systém. Mezi faktory, které přispívají k únavě ze soucitu, patří vystavování se utrpení druhého a stresujícímu pracovnímu prostředí. Pandemie COVID-19 tyto faktory ještě zhoršila. Kromě toho snížení počtu zaměstnanců, zvýšené vystavení traumatu a lepší vnímání ohrožení na pracovišti během pandemie jsou další faktory, u kterých bylo prokázáno, že významně ovlivňují duševní zdraví a pohodu pracovníků v první linii. Potřeba přiměřené podpory pro tyto pracovníky v první linii je během pandemie COVID-19 i po ní zásadní. Naprostá většina organizačních intervencí na pracovišti zaměřených na duševní zdraví mezi zdravotnickými pracovníky je poskytována ve skupinovém prostředí, primárně zaměřené na psychoedukaci a techniky snižování stresu. Velmi málo programů zahrnuje složku zahrnující psychoterapii jeden na jednoho s licencovaným terapeutem, a pokud je nabídnuto, je to obvykle poradenské sezení vyvolané událostí (tj. terapeut je k dispozici účastníkovi v případě, kdy zažije traumatický stresor v práci, jako je případ úmrtí nebo péče o pacienta s traumatickým zraněním). Od začátku pandemie bylo publikováno mnoho úvodníků požadujících podporu duševního zdraví pro zdravotnické pracovníky. Mezi podpůrná opatření, která byla v těchto zprávách důsledně doporučována, patří následující: poskytnout vzdělání o stresu a duševním zdraví za účelem ověření zkušeností; nabízet trénink zvládání stresu, odolnosti a zvládání dovedností; začlenit postupy pro podávání zpráv; usnadnit posílení morálky; a nabídnout psychologickou podporu prostřednictvím licencovaného terapeuta. Vyvinuli jsme program Supportive Trauma Exposure Preparation (STEP), který řeší tyto nenaplněné kritické potřeby a navrhovaná doporučení. Program STEP je 8týdenní psychoterapeutická intervence určená k výuce konceptů, dovedností a strategií zvládání zdravotnických pracovníků s cílem zlepšit duševní zdraví a vybudovat odolnost vůči vystavení traumatu/stresu na pracovišti ve zdravotnictví. Toto je pilotní studie zkoumající účinnost a proveditelnost/přijatelnost intervence STEP při snižování syndromu vyhoření, budování odolnosti a zlepšování výsledků v oblasti duševního zdraví pro sestry a pracovníky osobní podpory v Providence Healthcare. Program STEP má potenciál být široce dostupný a vyhovovat náročnému pracovnímu plánu zdravotnických pracovníků. Takový program by byl užitečný i mimo pandemii, vzhledem k povaze práce poskytovatelů zdravotní péče a tomu, co je známo o vysoké prevalenci a důsledcích stresu a únavy ze soucitu v kontextu před pandemií COVID-19.