ÉTAPE : Renforcer la résilience aux traumatismes chez les infirmières et les préposés aux services de soutien à la personne pendant la COVID-19

Effectuer un travail où l'exposition à un traumatisme se produit nécessite des ressources et des compétences spécifiques pour gérer les immenses effets secondaires mentaux et émotionnels qui peuvent survenir. Notamment, certaines infirmières et préposés aux services de soutien à la personne (PSW) traitent régulièrement des traumatismes, mais n'ont souvent pas accès à une telle formation. Il n'est donc pas surprenant que les estimations de l'usure de compassion et de l'épuisement professionnel soient de 40 à 60 % parmi les travailleurs de la santé. Il a été démontré que cela a des effets négatifs directs sur le bien-être personnel, les soins aux patients, le fonctionnement au travail et le système hospitalier. Les facteurs qui contribuent à l'usure de compassion comprennent l'exposition à la souffrance d'autrui et à des environnements de travail stressants. Notamment, la pandémie de COVID-19 a exacerbé ces facteurs. De plus, la réduction des effectifs, l'exposition accrue aux traumatismes et les perceptions accrues de la menace sur le lieu de travail pendant une pandémie sont des facteurs supplémentaires qui ont un impact significatif sur la santé mentale et le bien-être des travailleurs de première ligne. Le besoin de soutiens adéquats pour ces travailleurs de première ligne est essentiel pendant et au-delà de la pandémie de COVID-19. La grande majorité des interventions organisationnelles en milieu de travail pour les problèmes de santé mentale chez les travailleurs de la santé sont dispensées dans un cadre de groupe, principalement axées sur la psychoéducation et les techniques de réduction du stress. Très peu de programmes comprennent une composante impliquant une psychothérapie individuelle avec un thérapeute agréé, et lorsqu'elle est offerte, il s'agit généralement d'une séance de conseil déclenchée par un événement (c'est-à-dire qu'un thérapeute est mis à la disposition d'un participant dans le cas où il subit un facteur de stress traumatique au travail, comme un cas de deuil ou la gestion d'un patient avec une blessure traumatique. De nombreux éditoriaux ont été publiés depuis le début de la pandémie appelant à un soutien en santé mentale pour les travailleurs de la santé. Parmi les mesures de soutien qui ont été systématiquement recommandées dans ces rapports figurent les suivantes : fournir une éducation sur le stress et la santé mentale pour valider l'expérience ; offrir une formation sur la gestion du stress, la résilience et les capacités d'adaptation; incorporer des pratiques de débriefing; faciliter la remontée du moral; et offrir un soutien psychologique par l'intermédiaire d'un thérapeute agréé. Nous avons développé le programme de préparation à l'exposition aux traumatismes de soutien (STEP) pour répondre à ces besoins critiques non satisfaits et proposer des recommandations. Le programme STEP est une intervention de psychothérapie de 8 semaines conçue pour enseigner des concepts, des compétences et des stratégies d'adaptation aux travailleurs de la santé dans le but d'améliorer la santé mentale et de renforcer la résilience face à l'exposition aux traumatismes/au stress dans le milieu de travail des soins de santé. Il s'agit d'une étude pilote explorant l'efficacité et la faisabilité/acceptabilité de l'intervention STEP pour réduire l'épuisement professionnel, renforcer la résilience et améliorer les résultats en matière de santé mentale pour les infirmières et les préposés aux services de soutien à la personne de Providence Healthcare. Le programme STEP a le potentiel d'être largement accessible et de s'adapter à l'horaire de travail exigeant des travailleurs de la santé. Un tel programme serait utile même au-delà de la pandémie, compte tenu de la nature du travail des prestataires de soins de santé et de ce que l'on sait de la forte prévalence et des conséquences du stress et de l'usure de compassion dans le contexte de la pandémie pré-COVID-19.