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단계: COVID-19 동안 간호사와 개인 지원 근로자 사이에 트라우마 회복력 구축

2023년 11월 3일 업데이트: Unity Health Toronto

STEP 프로그램: COVID-19 팬데믹 기간과 그 이후에 프로비던스 헬스케어에서 간호사와 개인 지원 근로자 사이에 트라우마 회복력 구축

COVID-19 팬데믹은 수많은 스트레스 요인과 고위험 환경의 잠재적 트라우마에 노출된 의료 종사자를 위한 기술 교육 및 정신 건강 지원의 필요성을 증폭시켰습니다. 이러한 맥락은 우울증, 불안, 외상 후 스트레스를 포함한 정신 건강에 대한 상당한 영향과 관련이 있으며, 간호사와 개인 지원 근로자(PSW)는 불균형적으로 영향을 받습니다. 제안된 STEP 프로그램은 간호사와 PSW가 건강을 증진하고 팬데믹으로 악화된 고위험, 고스트레스 환경에서 트라우마를 경험하는 문제를 탐색하는 데 필요한 기술과 지원을 제공하는 것을 목표로 하는 개입입니다. 이와 같이 STEP 개입은 간호사와 PSW 사이의 외상 회복력과 정신 건강을 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있으며, 이는 궁극적으로 팬데믹 동안과 그 이후에도 환자 치료를 개선하고 병원 시스템에 도움이 될 수 있습니다. 이 연구의 결과는 또한 접근 가능하고 확장 가능한 의료 종사자를 위한 유망한 개입에 대한 중요한 통찰력을 제공할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

트라우마에 노출되는 작업을 수행하려면 발생할 수 있는 엄청난 정신적, 정서적 부작용을 관리하기 위한 특정 자원과 기술이 필요합니다. 특히 일부 간호사와 개인 지원 근로자(PSW)는 정기적으로 트라우마를 다루지만 그러한 교육을 받지 못하는 경우가 많습니다. 의료 종사자들 사이에서 동정심 피로와 번아웃이 무려 40~60%나 된다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이는 개인의 건강, 환자 관리, 직장 기능 및 병원 시스템에 직접적인 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 동정심 피로에 기여하는 요인에는 다른 사람의 고통과 스트레스가 많은 작업 환경에 노출되는 것이 포함됩니다. 특히, COVID-19 대유행은 이러한 요인을 악화시켰습니다. 또한, 직원 감소, 트라우마에 대한 노출 증가, 팬데믹 기간 동안 작업장 위협에 대한 인식 강화는 일선 근로자의 정신 건강과 건강에 상당한 영향을 미치는 것으로 밝혀진 추가 요인입니다. COVID-19 대유행 동안과 그 이후에도 이러한 일선 근로자를 위한 적절한 지원이 필수적입니다. 의료 종사자들의 정신 건강 문제에 대한 작업장 기반의 조직적 개입의 대다수는 주로 심리 교육 및 스트레스 감소 기술에 초점을 맞춘 그룹 환경에서 제공됩니다. 제공되는 경우 일반적으로 이벤트 트리거 상담 세션입니다(즉, 사별 사례 또는 외상성 부상을 입은 환자 관리와 같이 직장에서 외상성 스트레스 요인을 경험하는 경우 참가자가 치료사를 사용할 수 있습니다. 팬데믹이 시작된 이래로 의료 종사자를 위한 정신 건강 지원을 요구하는 수많은 사설이 발표되었습니다. 이 보고서에서 일관되게 권장되는 지원 조치는 다음과 같습니다. 경험을 검증하기 위해 스트레스 및 정신 건강에 대한 교육을 제공합니다. 스트레스 관리, 탄력성 및 대처 기술 교육을 제공합니다. 디브리핑 관행을 통합합니다. 사기 진작 촉진; 면허가 있는 치료사를 통해 심리적 지원을 제공합니다. 우리는 이러한 충족되지 않은 중요한 요구 사항과 제안된 권장 사항을 해결하기 위해 지원적 외상 노출 준비(STEP) 프로그램을 개발했습니다. STEP 프로그램은 의료 현장 환경에서 외상/스트레스 노출에 직면하여 정신 건강을 개선하고 탄력성을 구축하기 위해 의료 종사자들에게 개념, 기술 및 대처 전략을 가르치기 위해 고안된 8주 심리 치료 개입입니다. 이는 Providence Healthcare의 간호사 및 개인 지원 근로자를 위한 번아웃 감소, 회복력 구축 및 정신 건강 결과 개선에 대한 STEP 개입의 효과 및 타당성/수용 가능성을 탐색하는 파일럿 연구입니다. STEP 프로그램은 광범위하게 접근할 수 있고 의료 종사자의 까다로운 작업 일정에 맞출 수 있는 잠재력이 있습니다. 이러한 프로그램은 의료 서비스 제공자의 업무 특성과 COVID-19 팬데믹 이전 상황에서 스트레스와 동정심 피로의 높은 유병률과 결과에 대해 알려진 사실을 고려할 때 팬데믹 이후에도 유용할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5B 1M8
        • 모병
        • St. Michael's Hospital
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Yvonne Bergmans, MSW, PhD
        • 부수사관:
          • Aleksandra Lalovic, MEd, PhD
        • 부수사관:
          • Ashley Verduyn, MD
        • 부수사관:
          • Jube Walker
        • 부수사관:
          • Pat Colucci
        • 수석 연구원:
          • Sakina Rizvi, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • Unity Health Toronto Providence Healthcare 사이트에서 간호사 또는 개인 지원 근로자로 고용됨
  • 18세 이상
  • 카메라가 있는 컴퓨터 또는 카메라가 있는 휴대폰에 액세스
  • 인터넷 접속
  • 다른 심리치료를 병행하지 않음
  • 심리 치료 양식(예: 인지 행동 요법 등)을 사용하지 않는 경우 허용됩니다.
  • 영어로 심리치료를 받을 수 있는 분
  • Unity Health Toronto - Providence Healthcare 사이트에서 주당 최소 1교대 근무

제외 기준:

  • 8주간의 연구 기간 동안 매주 1시간 심리 치료 세션을 할 수 없음
  • 현재 자살, 알코올 또는 약물 남용 또는 활동성 정신병에 대한 위험이 높은 개인은 자격이 없습니다. 적절한 정신 건강 서비스(예: 직원 지원 프로그램, 정신과 전문의 추천, 온타리오 COVID-19 정신 건강 네트워크)에 대한 권장 사항을 통해 개인을 보다 집중적인 지원 및 중재에 연결합니다.
  • STEP에 대한 동의 또는 이해를 제한하는 인지 장애(임상 판단에 근거)의 존재

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 지지적 외상 노출 준비(STEP) 프로그램
Unity Health Toronto - Providence Healthcare의 간호사 또는 개인 지원 근로자는 STEP 프로그램 심리 치료를 받게 됩니다.
지지적 트라우마 노출 준비 프로그램은 연민적 경계를 설정하는 능력이 직장에서 트라우마의 현실에 대한 수용을 강화하고 이에 대응하는 적응형 정서적 전략에 참여하는 데 필요한 인지/감정/신체 에너지를 증가시킬 것이라는 이론을 기반으로 합니다. 외상 노출에. 따라서 치료의 목표는 자비로운 경계를 설정하고 자기 권한 부여 및 삶의 사건 수용의 관점에서 자신과 타인과 관계를 맺는 방법을 배우는 것입니다. 개념과 기술은 다음 모듈을 통해 다루어집니다: 1) 트라우마와 그 영향에 대한 이해, 2) 개인의 권리와 경계, 3) 정서적 리터러시, 4) 고통 인내 및 감정 조절 기술 구축, 5) 의사소통 기술 구축, 6) 자기 연민과 수용, 7) 자기 관리 강화.
다른 이름들:
  • 스텝 프로그램

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Professional Quality of Life: Compassion Satisfaction and Fatigue Version 5 (ProQOL) 소진 하위 척도를 사용한 의료 종사자 소진의 기준선에서 개입 후(8주)까지의 변화
기간: 기준선, 4주차, 8주차 및 3개월
ProQOL은 연민 만족도, 소진 및 연민 피로에 대한 하위 척도를 사용하여 고통과 트라우마를 경험하는 다른 사람을 돕는 것의 부정적 및 긍정적 효과를 평가하는 30개 항목의 자가 보고식 설문지입니다. 소진 하위 척도 점수에 초점을 맞춥니다.
기준선, 4주차, 8주차 및 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Connor-Davidson 회복력 척도 10 항목(CD-RISC 10)을 이용한 의료 종사자의 회복탄력성 변화
기간: 기준선, 8주 및 3개월
CD-RISC 10은 회복탄력성의 지표로 스트레스와 역경에 대처하는 능력을 측정하는 데 사용되는 10개 항목의 자기 보고식 척도입니다.
기준선, 8주 및 3개월
Patient Health Questionnaire - 9 item (PHQ-9)을 이용한 의료종사자 우울증 증상의 변화
기간: 기준선, 2-8주 및 3개월
PHQ-9는 우울증 증상을 평가하는 9문항 자기 보고 척도입니다. 총 점수 범위는 0에서 27까지이며 점수가 높을수록 불안이 심함을 나타냅니다. 우울증 증상 중증도의 변화에 ​​초점을 맞출 것입니다.
기준선, 2-8주 및 3개월
범불안장애 7문항 척도(GAD-7)를 이용한 의료종사자 불안증상의 변화
기간: 기준선, 2-8주 및 3개월
GAD-7은 불안 증상을 측정하는 간략한 7개 항목의 자가 보고 척도입니다. 총 점수 범위는 0에서 21까지이며 점수가 높을수록 불안이 심함을 나타냅니다. 불안 정도의 변화에 ​​초점을 맞출 것입니다.
기준선, 2-8주 및 3개월
직업적 삶의 질: 연민 만족도 및 피로 버전 5(ProQOL)의 의료 종사자 연민 만족도 및 이차 외상성 스트레스 하위 척도의 변화
기간: 기준선, 4주차, 8주차 및 3개월
ProQOL은 연민 만족도, 소진 및 연민 피로에 대한 하위 척도를 사용하여 고통과 트라우마를 경험하는 다른 사람을 돕는 것의 부정적 및 긍정적 효과를 평가하는 30개 항목의 자가 보고식 설문지입니다.
기준선, 4주차, 8주차 및 3개월
의료 종사자가 인식하는 환자 치료의 질 변화
기간: 기준선, 2-8주 및 3개월
이것은 참가자들에게 4점 리커트 척도를 사용하여 마지막 교대조에서 제공한 환자 치료의 질에 대한 인식을 평가하도록 요청함으로써 평가됩니다.
기준선, 2-8주 및 3개월
Sheehan Disability Scale(SDS) 점수의 변화
기간: 기준선, 4주차, 8주차 및 3개월
SDS는 직장/학교, 사회 및 가족/가정 기능을 조사하는 간단한 3개 항목 자기 보고 척도입니다. 각 항목은 0에서 10까지 점수가 매겨집니다. 총 점수 범위는 0(손상되지 않음)에서 30(매우 손상됨)까지입니다.
기준선, 4주차, 8주차 및 3개월
The Lam Employment Absence and Productivity Scale(LEAPS) 점수의 변화
기간: 기준선, 2주차, 4주차, 6주차, 8주차 및 3개월
LEAPS는 직장에서의 기능 척도를 제공하는 10개 항목의 자가 평가 척도입니다.
기준선, 2주차, 4주차, 6주차, 8주차 및 3개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
STEP 프로그램의 특정 측면에 대한 경험에 대한 참가자 피드백
기간: 3 개월
STEP 프로그램의 타당성 및 수용성과 관련하여 참가자로부터 양적 및 질적 피드백을 수집하도록 설계된 질문으로 사내에서 작성된 타당성 및 수용성 설문 조사 및 인터뷰
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sakina Rizvi, PhD, Unity Health Toronto

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 12월 22일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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