Zenith FLIM Diagnostics を使用した、切除乳房標本の腫瘍縁のリアルタイム診断と視覚化
私たちの研究チームは、「リアルタイム」、つまり手術中に患者がまだテーブルの上にある間に手術断端を視覚化する技術を開発しました。 外科医によって使用する手術技術は異なりますが、私たちの技術では、腫瘍摘出標本の主要部分を除去し、その境界線の 2 つに縫合糸で印を付けて、正しい病理学的評価のために標本を方向付ける必要があります。
FLIM (蛍光寿命画像顕微鏡) 技術は、基本的に罹患組織と非罹患組織の代謝活性間の決定的なデルタを利用する複雑なアルゴリズムを使用して、がん性標本と非がん性標本を区別できます。 研究コーディネーターと外科医は、標本の切除後、数分以内に腫瘍摘出標本を挿入し、続いて 6 つの削ったマージンを (1 つずつ) 挿入することができます。 明確にしておきますが、FLIM 分析は in vitro で行われます。 このデバイスはインビトロテストであり、ゴールドスタンダードである病理医の生検に対してテストされます。
外科医による FLIM 分析には数分もかからないため、患者の麻酔時間が大幅に増加することはありません。 FLIM 技術による評価の前に、すべての標本が患者の体から除去されます。 私たちのチームは、この研究の初期段階では FLIM 分析に基づいて意思決定を行うつもりはありません。 言い換えれば、たとえ FLIM が体内に断端陽性がまだ存在することを示唆したとしても、私たちのチームはこの段階で追加の組織を切除するなどの結果に基づいて行動することはありません。 FLIM マージンの結果は、所見の正確性を図るために病理結果と直接比較されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、治験中の Zenith FLIM Diagnostics イメージング デバイスの有効性を評価することです。このモダリティは、がん腫瘍摘出術の際に直接サポートされ、再手術率を低下させて患者の生活の質を向上させるという共通の目標を達成します。 チームはゴールドスタンダードを手術室に導入し、組織学的詳細でのリアルタイムのマージン評価を可能にすることに全力で取り組んでいます。
私たちの手術技術では、主要な腫瘍摘出標本を除去し、正確な病理学的評価のために標本を方向付けるためにその境界の 2 つを縫合糸でマークします。 次に、腫瘍摘出術の腔の周囲の全方向 (上、下、内側、外側、後部、前部) に 6 つの切除マージンを取り、病理医がどの側が最も遠かったかを理解できるように、マージンの反対側に方向付けステッチを固定します。腫瘍摘出標本から遠ざけてください。
研究コーディネーターと外科医は、標本の切除後、数分以内に腫瘍摘出標本を Zenith FLIM デバイスに挿入し、続いて 6 つの切除マージンを (1 つずつ) 挿入することができます。 明確にしておきますが、Zenith FLIM 分析は in vitro で行われます。 この機械は患者から十分離れた前室に設置され、無菌処理は必要ありません。 もちろん、外科医が FLIM 分析用の標本を引き渡すときに無菌状態を破った場合、他の理由で無菌状態が破られた場合の標準的な方法と同様に、外科医は再滅菌する必要があります (無菌状態が破られたために再スクラブしなければならないのは問題です)。一般的な手順です)。 標本を Zenith FLIM に配置すると、標本は無菌ではなくなりますが、試験管内に置いた後は標本の無菌性を維持する必要はありません。 実際、Zenith FLIM 分析がない場合でも、病理学的評価のために標本をカップに入れると、標本は無菌ではなくなります。 言い換えれば、Zenith FLIM 分析に関係なく、試料の無菌性の喪失は操作の必然性です。
この装置はインビトロ試験であり、切除組織の病理学的評価という黄金基準に照らして試験されることになる。 検査結果は診断に使用されることはありません。 いかなる状況においても、検査装置も装置も患者と接触することはありません。 Zenith FLIM マージンの結果は病理学と直接比較されます。 この研究では、Zenith FLIM Diagnostics のマージン結果の有効性が病理と直接比較され、評価されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10019
- Laser LabCorp
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- A) 年齢18歳以上
- B) 英語を話す
- C) 同意を読んで理解できる
- D) すべての患者の腫瘍摘出術の候補者
- E) 腫瘍摘出術を必要とする再発がん患者
- F) 患者が腫瘍摘出術の候補者である限り、がんのすべての段階およびグレード
- G) マージン 1(S)
- H) マージン 2(I)
- I) マージン 3 (M)
- J) マージン 4 (L)
- K) マージン5(P)
- L) マージン 6 (A)
除外基準:除外基準には、乳房組織に影響を与える自己免疫疾患を有する患者、腫瘍摘出術の前に術前化学療法を受けている患者、乳房切除術を受けている患者が含まれます。
- A) 広範囲に損傷した組織
- B) 異常組織(自己免疫疾患)
- C) 術前補助療法を受けた乳房
- D) 乳房切除術
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シングルアームの研究
これは単群研究であり、手術不能な疾患で術前補助療法を受けている患者を除く、乳がん管理の一環として乳房温存療法の対象となるすべての患者が参加する。
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試験管内で
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6 つの次元すべてにおけるマージンからの腫瘍の距離
時間枠:腫瘍とマージンが体から除去されてから 5 ~ 10 分後
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Zenith FLIM の精度検査における最終的な病理組織学的診断/確認と比較した、6 次元すべてにおける辺縁からの腫瘍距離。
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腫瘍とマージンが体から除去されてから 5 ~ 10 分後
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Brad Schoengood、Laser LabCorp
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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