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Diagnóstico e visualização em tempo real das margens do tumor em amostras de mama extirpadas usando o Zenith FLIM Diagnostics

26 de junho de 2021 atualizado por: Laser LabCorp

Nossa equipe de investigação desenvolveu uma tecnologia para visualizar as margens operatórias em 'tempo real', ou seja, durante a operação enquanto o paciente ainda está na mesa. Embora diferentes cirurgiões usem diferentes técnicas operatórias, nossa técnica envolve a remoção do espécime principal da lumpectomia, marcando duas de suas bordas com sutura para orientar o espécime para avaliação patológica correta.

A técnica FLIM (Fluorescent Lifetime Imaging Microscopy) pode diferenciar entre espécimes cancerosos e não cancerosos usando um algoritmo complexo que essencialmente utiliza um delta definitivo entre as atividades metabólicas de tecido doente e não doente. O coordenador da pesquisa junto com o cirurgião poderá inserir o espécime da lumpectomia seguido das 6 margens raspadas (uma a uma) em questão de minutos, uma vez que os espécimes tenham sido ressecados. Para ser claro, a análise FLIM ocorrerá in vitro. O dispositivo é um teste in vitro e seria testado contra o padrão-ouro da biópsia do patologista.

A análise do FLIM pelo cirurgião não levará mais do que alguns minutos, portanto, não acrescentando nenhum tempo significativo para o paciente estar sob anestesia. Todas as amostras serão removidas do corpo do paciente antes de serem avaliadas pela técnica FLIM. Nossa equipe não tomará decisões com base na análise FLIM durante esta fase inicial do estudo. Em outras palavras, mesmo que o FLIM sugira que ainda existe uma margem positiva no corpo, nossa equipe não agirá com base nesses resultados ressecando tecido adicional nesse estágio. Os resultados da margem FLIM serão comparados diretamente com os resultados da patologia para precisão dos achados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do dispositivo de imagem experimental Zenith FLIM Diagnostics, cuja modalidade é um suporte direto durante a cirurgia de tumorectomia para atingir o objetivo comum de melhorar a qualidade de vida do paciente, diminuindo as taxas de reoperação. A equipe se dedica integralmente para trazer o Gold Standard para o centro cirúrgico, possibilitando a avaliação da margem, em tempo real, no detalhe histológico.

Nossa técnica operatória envolve a remoção do espécime principal da lumpectomia, marcando duas de suas bordas com sutura para orientar o espécime para avaliação patológica correta. Em seguida, tomamos 6 margens raspadas em todas as direções ao redor da cavidade da mastectomia (superior, inferior, medial, lateral, posterior, anterior) e ancoramos um ponto de orientação no outro lado da margem, novamente, para o patologista entender qual lado estava mais distante longe do espécime de mastectomia.

O coordenador da pesquisa, juntamente com o cirurgião, poderá inserir o espécime de mastectomia no dispositivo Zenith FLIM seguido das 6 margens raspadas (uma a uma) em questão de minutos, uma vez que os espécimes tenham sido ressecados. Para ser claro, a análise do Zenith FLIM ocorrerá in vitro. A máquina será colocada a uma boa distância do paciente, em ante-sala, e não requer esterilidade. Obviamente, se o cirurgião quebrar a esterilidade ao entregar as amostras para análise FLIM, ele ou ela terá que reesterilizar como seria padrão se as condições estéreis forem quebradas por qualquer outro motivo (ter que esfregar novamente porque a esterilidade foi quebrada é procedimento comum). Assim que as amostras forem colocadas no Zenith FLIM, as amostras deixarão de ser estéreis, mas não há necessidade de manter a esterilidade das amostras uma vez in vitro. De fato, mesmo na ausência da análise do Zenith FLIM, uma vez que as amostras são colocadas em copos para avaliação patológica, elas não são mais estéreis. Em outras palavras, a perda de esterilidade da amostra é uma necessidade da operação, independentemente da análise do Zenith FLIM.

O dispositivo é um teste in vitro e seria testado contra o padrão-ouro: a avaliação patológica do tecido ressecado. Os resultados do teste não seriam usados ​​para nenhum diagnóstico. Nem o teste nem a unidade entram em contato com os pacientes em nenhuma circunstância. Os resultados da margem do Zenith FLIM serão comparados diretamente com a patologia. A eficácia dos resultados da margem do Zenith FLIM Diagnostics será comparada diretamente com a patologia e avaliada neste estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10019
        • Laser LabCorp

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • A) 18 anos ou mais
  • B) Falar Inglês
  • C) Capaz de ler e entender o consentimento
  • D) Todos os pacientes candidatos a mastectomia
  • E) Pacientes com câncer recorrente que requerem tumorectomia
  • F) Todos os estágios e graus de câncer, desde que o paciente seja candidato à mastectomia
  • G) Margem1(S)
  • H) Margem 2(I)
  • I) Margem 3 (M)
  • J) Margem 4 (L)
  • K) Margem 5(P)
  • L) Margem 6 (A)

Critérios de exclusão: Os critérios de exclusão incluem qualquer paciente com doença autoimune que afete o tecido mamário, qualquer pessoa recebendo quimioterapia neoadjuvante antes da tumorectomia, qualquer paciente submetida a mastectomia.

  • A) Tecido extensamente danificado
  • B) Tecido anormal (doença auto-imune)
  • C) Mama tratada com neoadjuvante
  • D) Mastectomia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estudo de braço único
Este é um estudo de braço único, que envolverá todos os pacientes qualificados para terapia de conservação da mama como parte do tratamento do câncer de mama, excluindo pacientes submetidos a terapia neoadjuvante para doença inoperável.
Em vitro

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distância do Tumor das Margens em todas as 6 Dimensões
Prazo: 5-10 minutos após o tumor e as margens serem retiradas do corpo
Distância do tumor à margem em todas as 6 dimensões em comparação com o diagnóstico/confirmação histopatológica final no teste de precisão do Zenith FLIM.
5-10 minutos após o tumor e as margens serem retiradas do corpo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Brad Schoengood, Laser LabCorp

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

15 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

3 de agosto de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

2 de novembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

24 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • Laser LabCorp #001

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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