外側上顆炎患者における PELOID 療法とキネシオ テープの有効性の比較

この研究は、2017 年 11 月から 2021 年 1 月の間に、コンヤ トレーニング アンド リサーチ ホスピタル 理学療法およびリハビリテーション外来に肘の痛みを訴えて申請し、外側上顆炎と診断され、選択基準を満たし、選択基準を満たさなかった 126 人の患者を対象に実施されました。基準。

外側上顆炎の診断は、臨床基準に従って行われます。 外側上顆炎の臨床診断では、手首の伸展に抵抗があり、上腕骨の外側上顆を圧迫して痛みがある場合、外側上顆炎と診断されます。 肘の痛みを伴う可能性のある他の病状は除外されます。 すべての参加者の詳細な話が取られ、詳細な身体検査が行われます。 参加者の社会人口学的および臨床的特徴は、年齢、性別、身長、体重、教育状況、雇用状況、収入レベルなどの質問によって決定されます。

外側上顆炎と診断された126人の患者は、3つのグループに分けられます。 1 群 42 名のペロイド療法を 3 週間、週 5 日、計 15 セッション、2 群で 3 週間の筋肉と筋膜の矯正技術 2 セッション、3 群で 42 名の患者に 1 日 3 セット3週間。 10回の繰り返しのホームエクササイズプログラムが提供されます。

さらに、自宅での運動プログラムが両方のグループに表示されます。 冷やす: 各トリートメントの最初に、ジェルアイスパックを湿らせたタオルで包み、肘関節の周りに 15 分間置きます。 適用されます。

PELOID 療法; PELOIDs は自然に温泉に固有のものです。それらは診療所で使用されるか、家庭で包装されます。血流の増加、末梢静脈緊張の減少、心拍数と心拍数の増加、収縮期血圧のわずかな上昇、拡張期血圧の低下、細胞分裂の増加、皮膚液の粘度の低下、温痛鎮痛、腱の弾力性の増加、靭帯および筋膜、一般的な鎮静、ホルモン刺激（ストレスホルモン、下垂体副腎皮質および髄質）、適応効果、コラーゲン組織の伸長。 血管拡張は、ペロイドと接触する体の部分に形成された刺激によって体の深部で起こり、血管拡張は体の深部で起こります。 さらに、ホットアプリケーションには、慢性炎症における抗炎症効果があります。 行われた研究の結果として、PELOID 療法で;変形性関節症の症状と機能的能力にプラスの効果があります。関節の痛みや腫れの数、朝のこわばり、炎症性リウマチ性疾患の主観的な痛みなどのパラメーターに大きなプラスの効果があります。併用療法は単独治療よりも成功率が高く、治療を繰り返すことで、仕事への適応が進み、労働時間の損失と治療費が減少することが観察されています。 ホットペロイドを1.5～2cmの厚さの層として患部に塗布します。 適用領域の表面は、透明な不透過性を提供する材料で覆われ、混合物の温度が維持され、タオルで覆われます。

PELOID 療法は、患者の肘に 45 度の温度で 20 分間適用されました。 塗布終了時（20分後）にペロイド層を除去し、再度廃棄して使用しない。 治療部位は、熱湯に浸した柔らかい布で拭きます。 患者は10〜15分です。 セッションは休むことで完了します。

キネシオ テーピングの適用: 古典的な理学療法に加えて、キネシオ テーピングが 2 番目のグループに適用されました。筋テクニックと筋膜矯正テクニックからなる外側上顆炎テーピングを行います。あらゆる理由で、血液とリンパ循環の増加をサポートします。 循環器系に見られるこの効果は、浮腫と炎症を軽減し、組織の治癒を促進します。 炎症の減少は、痛みの減少をもたらす。 機械受容器を介したゲート制御メカニズムとパターン抑制メカニズムの活性化も、疼痛軽減の他のメカニズムとして認められています。 テーピングによる痛みの軽減をゲートコントロール理論で説明すると、バンドは、神経線維から侵害受容器に伝達される入力を減らします。 テープを貼った後に皮膚に見られるけいれんは皮膚を持ち上げ、皮下侵害受容器への圧力を減少させることによって痛みを伴う刺激を軽減します。 皮膚を伸ばして圧力をかけると、皮膚の機械受容器が刺激されます。 固有受容感覚は、これらの機械受容器が関節運動情報を変更する能力によって増加する可能性があります.ベルトアプリケーションは、その外観に応じて、I、Y、X、レーキ、ネット、またはリングと名付けられます. 適用するテープの種類;技術、疾患の段階、筋肉の長さ、適用領域、対象となる治療法によって異なります。 I および Y ストリップは痛みや浮腫を軽減するために使用されるため、最も一般的な適用方法です。 Y ストリップは、動きを促進または抑制するために筋肉を囲むためにも使用されます。

X-strip法は、一般的に筋肉のオリゴや挿入が動きによって変化する場合や、最大に伸ばした場合など、長さが大きく変化し、二重関節を伴う場合に使用されます。 レーキ形状は、特に浮腫の軽減とリンパドレナージュに使用されます。 すくい（ファン）形状を変形させたウェブ形状は、肘関節などの可動性の高い関節に採用されています。 皮膚の不快感を防ぐために、テープの最初と最後の領域は、適用中に引き伸ばされるべきではありません。

キネシオロジーテープの貼り付けは、治療目的に応じて異なる程度の張力で適用されます。 ストレッチの量;最大ストレッチ (100%)、最大下ストレッチ (75%)、中程度のストレッチ (50%)、軽いストレッチ (25%)、非常に軽いストレッチ (10-15%)、ストレッチなし。 週2回、合計6回のキネシオテーピングを行います。 テープは 48 時間組織に貼り付けられたままになり、患者は治療に来る前にテープを取り除くように求められます。

自宅での運動プログラム: 患者には、偏心強化運動とストレッチ運動で構成される家庭での運動プログラムが与えられます。 患者様へ手首の伸筋を使用した前腕の回外-回外の場合 強化運動が教えられ、1 日 10 回の繰り返しを 3 セットとして家庭運動プログラムが開始されます。

すべてのグループは、治療開始時、治療後 3 週間目、および治療後 4 週間目に評価されます。

評価中。 0 ～ 10 ポイントの Visual Analogue Scale (VAS) による痛みの強さと痛みの局在化、1 回の Visual Analogue Scale (VAS) による 0 ～ 10 ポイントの痛みの質問、最大グリップ、腕と肩、手の歪みに関するアンケート (腕が無効、肩と手) ）（DASH）と機能と障害、患者評価前腕評価質問票（PRFEQ）は、1週間で腕の痛みと機能を見つけ、Short Form-36（SF-36）はライフコースで使用されます. . ビジュアル アナログ スケール (VAS) (0-10 cm);痛みの強さと痛みの局在化のためのJamarハンドダイナモメーター。握力を最大にするためのビジュアル アナログ スケール (VAS) (0 ～ 10 cm)。腕と肩と手の怪我に関する質問票 (腕、肩、手のバリア (DASH) に関する質問票) を使用して、手を最大限握ったときの痛みのレベルを確認します。機能と障害に関する患者ベースの前腕評価質問票 (患者段階別前腕評価質問票 (PRFEQ))。 1週間で腕の痛みと機能を学ぶ、Short Form-36 (SF-36);一生使い続けられます。