Porównanie skuteczności terapii PELOID i taśmy Kinesio u pacjentów z zapaleniem nadkłykcia bocznego

Badanie to zostało przeprowadzone w okresie od listopada 2017 r. do stycznia 2021 r. z udziałem 126 pacjentów, którzy zgłosili się do Poradni Fizjoterapii i Rehabilitacji Szpitala Szkoleniowo-Badawczego Konya ze skargami na ból łokcia i zdiagnozowano u nich zapalenie nadkłykcia bocznego, którzy spełniali kryteria włączenia i nie spełniali kryteriów włączenia kryteria.

Rozpoznanie zapalenia nadkłykcia bocznego zostanie przeprowadzone zgodnie z kryteriami klinicznymi. W diagnostyce klinicznej zapalenia nadkłykcia bocznego, jeśli występuje oporne wyprostowanie nadgarstka i ból przy uciskaniu nadkłykcia bocznego kości ramiennej, rozpoznane zostanie zapalenie nadkłykcia bocznego. Inne patologie, które mogą objawiać się bólem łokcia, zostaną wykluczone. Zostaną zebrane szczegółowe historie wszystkich uczestników i przeprowadzone zostaną szczegółowe badania fizykalne. Charakterystyka socjodemograficzna i kliniczna uczestników zostanie określona na podstawie takich pytań, jak wiek, płeć, wzrost, waga, status edukacyjny, status zatrudnienia i poziom dochodów.

126 pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem nadkłykcia bocznego zostanie podzielonych na 3 grupy. Łącznie 15 sesji terapii borowinowej dla 42 pacjentów w 1 grupie przez 3 tygodnie, 5 dni w tygodniu, 2 sesje technik korekcji mięśni i powięzi przez 3 tygodnie w drugiej grupie oraz 3 serie dziennie dla 42 pacjentów w trzeciej grupie dla 3 tygodnie. Otrzymasz program ćwiczeń w domu z 10 powtórzeniami.

Ponadto program ćwiczeń domowych zostanie pokazany obu grupom. Aplikacja na zimno: Na początku każdego zabiegu okłady z lodu żelowego owija się wilgotnym ręcznikiem i umieszcza wokół stawu łokciowego na 15 minut. zostanie zastosowany.

Terapia borowinowa; PELOIDy są naturalnie i rodzime dla gorących źródeł; Stosowane są w przychodniach lub pakowane w warunkach domowych. W miejscowym zastosowaniu borowiny, jako efekt działania ciepła; zwiększenie przepływu krwi, zmniejszenie napięcia żył obwodowych, zwiększenie częstości akcji serca i częstości akcji serca, niewielki wzrost skurczowego ciśnienia krwi, spadek ciśnienia rozkurczowego, wzrost podziałów komórkowych, zmniejszenie lepkości płynów skórnych, znieczulenie ciepłem, zwiększenie elastyczności ścięgien , więzadeł i powięzi, ogólne uspokojenie, stymulacja hormonalna (hormony stresu, kora nadnerczy i rdzeń przysadki), działanie adaptacyjne, wydłużenie tkanki kolagenowej. Wazodilatacja występuje w głębokich partiach ciała z stymulacją powstającą w częściach ciała, które mają kontakt z borowiną, a wazodylatacja występuje w głębszych partiach ciała. Ponadto gorące aplikacje działają przeciwzapalnie w przewlekłych stanach zapalnych. W wyniku przeprowadzonych badań z terapią PELOID; ma pozytywny wpływ na objawy i wydolność czynnościową choroby zwyrodnieniowej stawów; Ma znaczący pozytywny wpływ na takie parametry, jak liczba bolesnych i obrzękniętych stawów, sztywność poranna i subiektywny ból w zapalnych chorobach reumatycznych; Zaobserwowano, że terapie łączone są bardziej skuteczne niż pojedyncze terapie, a wraz z powtarzaniem zabiegów zwiększa się przystosowanie do pracy, zmniejsza się strata dnia pracy i koszty leczenia. Borowinę gorącą nanosi się na miejsce w postaci warstwy o grubości 1,5-2 cm. Powierzchnię miejsca aplikacji pokrywa się materiałem zapewniającym przezroczystą nieprzepuszczalność, utrzymuje się temperaturę mieszaniny i przykrywa się ręcznikiem.

U naszych pacjentów zastosowano terapię PELOID w temperaturze 45 stopni przez 20 minut na łokieć. Pod koniec aplikacji (po 20 minutach) warstwa borowiny jest usuwana i ponownie wyrzucana, aby nie była używana. Obszar zabiegowy oczyszcza się miękkimi ściereczkami nasączonymi gorącą wodą. Pacjent ma 10-15 minut. sesja kończy się odpoczynkiem.

Aplikacja Kinesio Taping: W drugiej grupie oprócz klasycznej fizjoterapii zastosowano kinesiotaping; Wykonany zostanie plastrowanie zapalenia nadkłykcia bocznego, na które składają się techniki mięśniowe i techniki korekcji powięzi. Teoretycznie uważa się, że poprzez podniesienie skóry zwiększa się przestrzeń między skórą a mięśniami, odciążając receptory nerwowe i czuciowe powstające w tkance w wyniku z dowolnego powodu i wspomagające zwiększenie krążenia krwi i limfy. Efekt ten obserwowany w układzie krążenia zmniejsza obrzęki i stany zapalne oraz przyspiesza gojenie tkanek. Zmniejszenie stanu zapalnego zapewnia zmniejszenie bólu. Aktywacja mechanizmu kontroli bramek i mechanizmów hamowania wzorców poprzez mechanoreceptory jest również akceptowana jako inne mechanizmy redukcji bólu. Kiedy redukcja bólu przez przyklejanie jest wyjaśniona zgodnie z teorią kontroli bramki; Opaska zmniejsza sygnały wejściowe przekazywane z włókien nerwowych do nocyceptorów. Konwulsje obserwowane na skórze po nałożeniu plastra unoszą skórę i zmniejszają bodźce bólowe poprzez zmniejszenie nacisku na nocyceptory podskórne. Rozciąganie skóry i wywieranie nacisku na skórę stymuluje skórne mechanoreceptory. Wrażenie proprioceptywne można zwiększyć dzięki zdolności tych mechanoreceptorów do zmiany informacji o ruchu stawów. Zastosowania pasów można nazwać jako I, Y, X, grabie, sieć lub pierścień, w zależności od ich wyglądu. rodzaj stosowanej taśmy; Różni się w zależności od techniki, stadium choroby, długości mięśnia, obszaru aplikacji i ukierunkowanego leczenia. Ponieważ paski I i Y służą do zmniejszania bólu i obrzęków, są to najczęstsze metody aplikacji. Paski Y są również używane do otaczania mięśni w celu ułatwienia lub powstrzymania ruchu.

Metoda X-strip jest ogólnie stosowana w przypadkach, gdy origo i przyczep mięśnia zmieniają się z powodu ruchów lub gdy są one maksymalnie rozciągnięte, których długości są bardzo różne i obejmują podwójny staw. Kształt grabi stosowany jest przede wszystkim do zmniejszania obrzęków i drenażu limfatycznego. Kształt wstęgi utworzony przez modyfikację kształtu natarcia (wachlarza) jest stosowany w stawach o dużej ruchomości, takich jak stawy łokciowe. Aby uniknąć dyskomfortu skóry, podczas aplikacji nie należy naciągać początkowego i końcowego obszaru taśmy.

Aplikacja taśmy kinezjologicznej jest aplikowana z różnymi stopniami napięcia w zależności od celu zabiegu. Ilość rozciągania; Maksymalne rozciąganie (100%), submaksymalne rozciąganie (75%), umiarkowane rozciąganie (50%), lekkie rozciąganie (25%), bardzo lekkie rozciąganie (10-15%) i brak rozciągania. W sumie 6 sesji kinesiotapingu zostanie zastosowanych 2 sesje tygodniowo. Taśmy pozostaną na tkance przez 48 godzin, a pacjenci zostaną poproszeni o zdjęcie taśmy przed przyjściem na zabieg.

Program ćwiczeń w domu: Pacjenci otrzymają program ćwiczeń w domu składający się z ekscentrycznych ćwiczeń wzmacniających i ćwiczeń rozciągających, które mają zwiększać opór co tydzień. Do pacjentów; do pronacji-supinacji przedramienia z prostownikami nadgarstka Nauczone zostaną ćwiczenia wzmacniające i zostanie uruchomiony program ćwiczeń domowych jako 3 serie po 10 powtórzeń dziennie.

Wszystkie grupy będą oceniane na początku leczenia, w 3 tygodniu po zabiegu iw 4 tygodniu po leczeniu.

Podczas ocen; Intensywność bólu i lokalizacja bólu za pomocą 0-10-punktowej wizualnej skali analogowej (VAS), kwestionowanie bólu od 0-10 punktów za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) podczas jednego, maksymalnego chwytu, kwestionariusz zniekształcenia ramienia i ręki (ramię niepełnosprawne, ramię i ręka ) (DASH) oraz funkcji i niesprawności, kwestionariusz oceny przedramienia oceniany przez pacjenta (PRFEQ) określa ból i funkcje ramienia w okresie 1 tygodnia, a krótki formularz-36 (SF-36) będzie używany w trakcie życia . . wizualna skala analogowa (VAS) (0-10 cm); Dynamometr ręczny Jamar do pomiaru natężenia bólu i lokalizacji bólu; Wizualna skala analogowa (VAS) (0-10 cm) dla maksymalnej siły chwytu dłoni; Kwestionariusz urazów ramienia, barku i dłoni (kwestionariusz bariery ramienia, barku i dłoni (DASH)), aby zapewnić poziom bólu podczas maksymalnego chwytu dłoni; Kwestionariusz oceny przedramienia pacjenta (Kwestionariusz oceny przedramienia pacjenta (PRFEQ)) pod kątem funkcji i niepełnosprawności; Aby nauczyć się bólu i funkcji ramienia w okresie 1 tygodnia, krótki formularz-36 (SF-36); Był używany przez całe życie.