Jämförelse av effektiviteten av PELOID-terapi och Kinesio-tejp hos patienter med lateral epikondylit

Denna studie genomfördes mellan november 2017 och januari 2021 med 126 patienter som ansökte till Konya Training and Research Hospital Fysioterapi och Rehabiliteringspoliklinik med klagomål på armbågssmärta och diagnostiserades med lateral epikondylit, som uppfyllde inklusionskriterierna och inte uppfyllde inklusionen. kriterier.

Lateral epikondylit diagnos kommer att göras enligt kliniska kriterier. För den kliniska diagnosen av lateral epikondylit, om det finns resistent handledsförlängning och smärta genom att trycka på den laterala epikondylen av överarmsbenet, kommer lateral epikondylit att diagnostiseras. Andra patologier som kan uppstå med armbågssmärta kommer att uteslutas. Detaljerade berättelser om alla deltagare kommer att tas och detaljerade fysiska undersökningar kommer att göras. Sociodemografiska och kliniska egenskaper hos deltagarna kommer att bestämmas av frågor som ålder, kön, längd, vikt, utbildningsstatus, anställningsstatus och inkomstnivå.

126 patienter med diagnosen Lateral epikondylit kommer att delas in i 3 grupper. Totalt 15 sessioner peloidbehandling för 42 patienter i 1 grupp under 3 veckor, 5 dagar i veckan, 2 sessioner med muskel- och fasciakorrigeringstekniker under 3 veckor i den andra gruppen och 3 set per dag för 42 patienter i den tredje gruppen för 3 veckor. Du får ett hemträningsprogram med 10 repetitioner.

Dessutom kommer hemträningsprogrammet att visas för båda grupperna. Kall applicering: I början av varje behandling lindas gelisförpackningar med en fuktig handduk och placeras runt armbågsleden i 15 minuter. kommer att tillämpas.

PELOID terapi; PELOID är naturligt och inhemskt i de varma källorna; De används på kliniker eller förpackade hemma. I den lokala peloidapplikationen, som effekterna av värme; ökat blodflöde, minskning av perifer ventonus, ökning av hjärtfrekvens och hjärtfrekvens, lätt ökning av systoliskt blodtryck, minskning av diastoliskt tryck, ökad celldelning, minskning av viskositet i hudvätskor, varm analgesi, ökad elasticitet i senor , ligament och fascia, allmän sedering, hormonstimulering (stresshormoner, hypofys binjurebark och medulla), adaptiv effekt, förlängning av kollagenvävnad. Kärlvidgning sker i de djupa delarna av kroppen med stimuleringen som bildas i de delar av kroppen som kommer i kontakt med peloiden, och vasodilatation sker i de djupa delarna av kroppen. Dessutom har heta applikationer en antiinflammatorisk effekt vid kronisk inflammation. Som ett resultat av de studier som gjorts, med PELOID-terapi; det har positiva effekter på symtomen och funktionsförmågan hos artros; Det har betydande positiva effekter på parametrar som antalet smärtsamma och svullna leder, morgonstelhet och subjektiv smärta vid inflammatoriska reumatiska sjukdomar; Det har observerats att kombinerade terapier är mer framgångsrika än enstaka behandlingar och med upprepning av behandlingarna ökar anpassningen till arbetet, arbetsdagsförluster och behandlingskostnaderna minskar. Het peloid appliceras på området som ett 1,5-2 cm tjockt lager. Ytan på appliceringsområdet är täckt med ett material som ger transparent ogenomtränglighet, temperaturen på blandningen bibehålls och den täcks med en handduk.

PELOID-terapi applicerades på våra patienter vid en temperatur på 45 grader under 20 minuter på armbågen. I slutet av appliceringen (20 minuter senare) tas peloidskiktet bort och kasseras igen för att inte användas. Behandlingsområdet rengörs med mjuka trasor indränkta i varmt vatten. Patienten är 10-15 minuter. sessionen avslutas med vila.

Kinesiotejpapplikation: Förutom klassisk sjukgymnastik applicerades kinesiotejp på den andra gruppen; Lateral epikondylittejpning, bestående av muskelteknik och tekniker för korrigering av fascia, kommer att utföras.Teoretiskt är det tänkt att öka utrymmet mellan huden och musklerna genom att höja huden, vilket avlastar detta tryck på neurala och sensoriska receptorer som bildas i vävnaden p.g.a. någon anledning och stödjer ökningen av blod- och lymfcirkulationen. Denna effekt som ses i cirkulationssystemet minskar ödem och inflammation och påskyndar vävnadsläkning. Minskningen av inflammation ger en minskning av smärta. Aktivering av grindkontrollmekanismen och de mönsterhämmande mekanismerna genom mekanoreceptorer accepteras också som andra mekanismer för smärtreduktion. När smärtreduktionen genom tejpning förklaras enligt grindkontrollteorin; Bandet minskar insignalerna som överförs från nervfibrerna till nociceptorerna. Kramper som ses på huden efter applicering av tejp höjer huden och minskar smärtsamma stimuli genom att minska trycket på subkutana nociceptorer. Att sträcka ut huden och applicera tryck på huden stimulerar de kutana mekanoreceptorerna. Proprioceptiv känsla kan ökas av dessa mekanoreceptorers förmåga att ändra ledrörelseinformation. Bälttillämpningar kan benämnas som I, Y, X, rake, nät eller ring beroende på deras utseende. Typ av tejp som ska appliceras; Det varierar beroende på tekniken, sjukdomsstadiet, muskellängden, appliceringsområdet och den riktade behandlingen. Eftersom I- och Y-remsor används för att minska smärta och ödem är de de vanligaste appliceringsmetoderna. Y-remsor används också för att omge muskeln för att underlätta eller undertrycka rörelse.

X-strip-metoden används generellt i de fall då muskelns origo och insättning förändras på grund av rörelser eller när de sträcks maximalt, vars längder varierar mycket och involverar dubbelleden. Kraftformen används speciellt för att minska ödem och för lymfdränage. Banformen som skapas genom att modifiera rake (fläkt) formen används i mycket rörliga leder såsom armbågsleder. För att förhindra obehag i huden bör tejpens början och slutområden inte sträckas ut under appliceringarna.

Kinesiologitejp appliceras med olika grader av spänning beroende på behandlingens syfte. Mängden stretching; Maximal stretching (100%), submaximal stretching (75%), måttlig stretching (50%), lätt stretching (25%), mycket lätt stretching (10-15%) och ingen stretching. Totalt 6 sessioner med kinesiotejp kommer att tillämpas 2 sessioner per vecka. Tejpen kommer att sitta kvar på vävnaden i 48 timmar och patienterna kommer att uppmanas att ta bort tejpen innan de kommer för behandling.

Hemträningsprogram: Patienterna kommer att få ett hemträningsprogram bestående av excentriska förstärkningsövningar och stretchövningar, som är planerade för att öka motståndet varje vecka. Till patienterna; för underarmspronation-supination med handledssträckare Det kommer att läras ut styrkande övningar och ett hemträningsprogram startas som 3 set med 10 repetitioner per dag.

Alla grupper kommer att utvärderas i början av behandlingen, under den 3:e veckan efter behandlingen och under den 4:e veckan efter behandlingen.

Under utvärderingarna; Smärtintensitet och smärtlokalisering med 0-10 punkters Visual Analogue Scale (VAS), 0-10 punkters smärtfrågor med Visual Analogue Scale (VAS) under ett, maximalt grepp, Arm-Skulder och Hand Distortion Questionnaire (Arm Disabled, Shoulder and Hand ) (DASH) och funktion och funktionshinder, Patient-Rated Forearm Evaluation Questionnaire (PRFEQ) hittar smärtan och funktionerna i armen under en 1-vecka period, och Short Form-36 (SF-36) kommer att användas under livsförloppet . . Visual Analog Scale (VAS) (0-10 cm); Jamar handdynamometer för smärtintensitet och smärtlokalisering; Visual Analogue Scale (VAS) (0-10 cm) för maximal handgreppsstyrka; Arm-skulder- och handskada frågeformulär (arm-, axel- och handbarriärer (DASH) frågeformulär) för att säkerställa smärtnivån under maximalt handgrepp; Patient-Based Underarm Assessment Questionnaire (Patient-Graded Forearm Assessment Questionnaire (PRFEQ)) för funktion och funktionshinder; För att lära sig armens smärta och funktioner under en veckas period, Short Form-36 (SF-36); Det har använts för livet fortsätter.