Comparaison de l'efficacité de la thérapie PELOID et du Kinesio Tape chez les patients atteints d'épicondylite latérale

Cette étude a été menée entre novembre 2017 et janvier 2021 auprès de 126 patients qui ont postulé à la clinique ambulatoire de physiothérapie et de réadaptation de l'hôpital de formation et de recherche de Konya avec des plaintes de douleur au coude et ont reçu un diagnostic d'épicondylite latérale, qui répondaient aux critères d'inclusion et ne répondaient pas aux critères d'inclusion. critère.

Le diagnostic d'épicondylite latérale sera posé selon des critères cliniques. Pour le diagnostic clinique d'épicondylite latérale, s'il existe une extension résistante du poignet et des douleurs en appuyant sur l'épicondyle latéral de l'humérus, l'épicondylite latérale sera diagnostiquée. D'autres pathologies pouvant présenter des douleurs au coude seront exclues. Des histoires détaillées de tous les participants seront prises et des examens physiques détaillés seront effectués. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des participants seront déterminées par des questions telles que l'âge, le sexe, la taille, le poids, le niveau d'éducation, le statut d'emploi et le niveau de revenu.

126 patients diagnostiqués avec une épicondylite latérale seront divisés en 3 groupes. Au total 15 séances de thérapie péloïde pour 42 patients dans 1 groupe pendant 3 semaines, 5 jours par semaine, 2 séances de techniques de correction musculaire et fascia pendant 3 semaines dans le deuxième groupe, et 3 séries par jour pour 42 patients dans le troisième groupe pour 3 semaines. Vous recevrez un programme d'exercices à domicile avec 10 répétitions.

De plus, le programme d'exercices à domicile sera présenté aux deux groupes. Application à froid : Au début de chaque traitement, des compresses de gel sont enveloppées d'une serviette humide et placées autour de l'articulation du coude pendant 15 minutes. sera appliqué.

Thérapie PELOÏDE ; Les PÉLOÏDES sont naturellement et indigènes aux sources chaudes ; Ils sont utilisés dans les cliniques ou conditionnés à la maison.Dans l'application péloïde locale, sous les effets de la chaleur ; augmentation du débit sanguin, diminution du tonus des veines périphériques, augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence cardiaque, légère augmentation de la pression artérielle systolique, diminution de la pression diastolique, augmentation de la division cellulaire, diminution de la viscosité des fluides cutanés, analgésie chaude, augmentation de l'élasticité des tendons , ligaments et fascia, sédation générale, stimulation hormonale (hormones de stress, cortex hypophysaire et médullaire), effet adaptatif, allongement du tissu collagène. La vasodilatation se produit dans les parties profondes du corps avec la stimulation formée dans les parties du corps qui entrent en contact avec le péloïde, et la vasodilatation se produit dans les parties profondes du corps. De plus, les applications chaudes ont un effet anti-inflammatoire dans les inflammations chroniques. À la suite des études réalisées, avec la thérapie PELOID; il a des effets positifs sur les symptômes et la capacité fonctionnelle de l'arthrose ; Il a des effets positifs significatifs sur des paramètres tels que le nombre d'articulations douloureuses et gonflées, la raideur matinale et la douleur subjective dans les maladies rhumatismales inflammatoires ; Il a été observé que les thérapies combinées sont plus efficaces que les traitements uniques, et avec la répétition des traitements, l'adaptation au travail augmente, la perte de journées de travail et les coûts de traitement diminuent. Le péloïde chaud est appliqué sur la zone en couche de 1,5 à 2 cm d'épaisseur. La surface de la zone d'application est recouverte d'un matériau qui assure une imperméabilité transparente, la température du mélange est maintenue et elle est recouverte d'une serviette.

La thérapie PELOID a été appliquée à nos patients à une température de 45 degrés pendant 20 minutes sur le coude. À la fin de l'application (20 minutes plus tard), la couche péloïde est retirée et jetée à nouveau pour ne pas être utilisée. La zone de traitement est nettoyée avec des chiffons doux imbibés d'eau chaude. Le patient est de 10-15 minutes. la séance s'achève par du repos.

Application du Kinesio Taping : En plus de la physiothérapie classique, le Kinesio Taping a été appliqué au deuxième groupe ; Le taping latéral d'épicondylite, consistant en une technique musculaire et des techniques de correction des fascias, sera effectué. Théoriquement, on pense qu'il augmente l'espace entre la peau et les muscles en soulevant la peau, soulageant cette pression sur les récepteurs neuronaux et sensoriels formés dans le tissu en raison de toute raison et favorisant l'augmentation de la circulation sanguine et lymphatique. Cet effet observé dans le système circulatoire réduit l'œdème et l'inflammation et accélère la guérison des tissus. La réduction de l'inflammation entraîne une réduction de la douleur. L'activation du mécanisme de contrôle de la porte et les mécanismes d'inhibition du schéma par l'intermédiaire des mécanorécepteurs sont également acceptés comme d'autres mécanismes de réduction de la douleur. Quand la réduction de la douleur par taping est expliquée selon la théorie du gate control ; La bande réduit les apports transmis des fibres nerveuses aux nocicepteurs. Les convulsions observées sur la peau après l'application de la bande soulèvent la peau et réduisent les stimuli douloureux en diminuant la pression sur les nocicepteurs sous-cutanés. L'étirement de la peau et l'application de pressions sur la peau stimulent les mécanorécepteurs cutanés. La sensation proprioceptive peut être augmentée par la capacité de ces mécanorécepteurs à modifier les informations de mouvement articulaire. Les applications de ceinture peuvent être nommées I, Y, X, râteau, filet ou anneau en fonction de leur apparence. Type de ruban à appliquer ; Elle varie selon la technique, le stade de la maladie, la longueur du muscle, la zone d'application et le traitement ciblé. Étant donné que les bandes I et Y sont utilisées pour réduire la douleur et l'œdème, ce sont les méthodes d'application les plus courantes. Les bandes en Y sont également utilisées pour entourer le muscle afin de faciliter ou de supprimer le mouvement.

La méthode X-strip est généralement utilisée dans les cas où l'origine et l'insertion du muscle changent à cause des mouvements ou lorsqu'ils sont étirés au maximum, dont les longueurs varient beaucoup et impliquent la double articulation. La forme en râteau est surtout utilisée pour réduire les oedèmes et pour le drainage lymphatique. La forme de bande créée en modifiant la forme en râteau (éventail) est utilisée dans les articulations très mobiles telles que les articulations du coude. Afin d'éviter tout inconfort cutané, les régions de début et de fin de la bande ne doivent pas être étirées pendant les applications.

L'application de bandes de kinésiologie est appliquée avec différents degrés de tension en fonction de l'objectif du traitement. La quantité d'étirements ; Étirements maximum (100 %), étirements sous-maximaux (75 %), étirements modérés (50 %), étirements légers (25 %), étirements très légers (10-15 %) et aucun étirement. Un total de 6 séances de kinesio taping seront appliquées 2 séances par semaine. Les bandes resteront sur le tissu pendant 48 heures et les patients seront invités à retirer la bande avant de venir se faire soigner.

Programme d'exercices à domicile : les patients recevront un programme d'exercices à domicile composé d'exercices de renforcement excentriques et d'exercices d'étirement, qui sont prévus pour augmenter la résistance chaque semaine. Aux malades; pour la pronation-supination de l'avant-bras avec extenseurs du poignet Des exercices de renforcement seront enseignés et un programme d'exercices à domicile sera lancé en 3 séries de 10 répétitions par jour.

Tous les groupes seront évalués au début du traitement, à la 3e semaine après le traitement et à la 4e semaine après le traitement.

Lors des évaluations; Intensité de la douleur et localisation de la douleur avec échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 points, interrogation de la douleur de 0 à 10 points avec échelle visuelle analogique (EVA) pendant une prise maximale, questionnaire de distorsion bras-épaule et main (bras handicapé, épaule et main ) (DASH) et la fonction et l'invalidité, le questionnaire d'évaluation de l'avant-bras évalué par le patient (PRFEQ) trouve la douleur et les fonctions du bras sur une période d'une semaine, et le formulaire court-36 (SF-36) sera utilisé au cours de la vie . . Échelle visuelle analogique (EVA) (0-10 cm) ; Dynamomètre à main Jamar pour l'intensité et la localisation de la douleur ; Échelle visuelle analogique (EVA) (0-10 cm) pour une force de préhension maximale ; Questionnaire sur les blessures au bras, à l'épaule et à la main (questionnaire sur les barrières du bras, de l'épaule et de la main (DASH)) pour garantir le niveau de douleur lors de la prise maximale de la main ; Questionnaire d'évaluation de l'avant-bras basé sur le patient (Questionnaire d'évaluation de l'avant-bras classé par le patient (PRFEQ)) pour la fonction et le handicap ; Pour apprendre la douleur et les fonctions du bras sur une période d'une semaine, Short Form-36 (SF-36); Il a été utilisé pour que la vie continue.