Сравнение эффективности пелоидотерапии и кинезиотейпирования у пациентов с латеральным эпикондилитом

Это исследование проводилось в период с ноября 2017 г. по январь 2021 г. с участием 126 пациентов, обратившихся в амбулаторную клинику физиотерапии и реабилитации Учебно-исследовательской больницы г. Конья с жалобами на боль в локтевом суставе и у которых был диагностирован латеральный эпикондилит, которые соответствовали критериям включения и не соответствовали критериям включения. критерии.

Диагноз латерального эпикондилита ставится на основании клинических критериев. Для клинической диагностики латерального эпикондилита, если есть резистентное разгибание запястья и боль при нажатии на латеральный надмыщелок плечевой кости, будет диагностирован латеральный эпикондилит. Будут исключены другие патологии, которые могут проявляться болью в локтевом суставе. Будут собраны подробные истории всех участников и проведены детальные медицинские осмотры. Социально-демографические и клинические характеристики участников будут определяться такими вопросами, как возраст, пол, рост, вес, образовательный статус, статус занятости и уровень дохода.

126 пациентов с диагнозом «латеральный эпикондилит» будут разделены на 3 группы. Всего 15 сеансов пелоидотерапии 42 больным 1-й группы в течение 3 недель 5 дней в неделю, 2 сеанса мышечно-фасциальной коррекции в течение 3 недель во второй группе и 3 подхода в день 42 больным 3-й группы в течение 3 недели. Вам будет предложена программа домашних упражнений с 10 повторениями.

Кроме того, обеим группам будет показана программа домашних упражнений. Холодная аппликация: в начале каждой процедуры гелевые пакеты со льдом оборачивают влажным полотенцем и прикладывают к локтевому суставу на 15 минут. будет применяться.

ПЕЛОИДНАЯ терапия; ПЕЛОИДЫ являются природными источниками горячих источников; Их применяют в поликлиниках или расфасовывают в домашних условиях. При местном грязевом применении, а также при воздействии тепла; увеличение кровотока, снижение тонуса периферических вен, увеличение частоты сердечных сокращений и частоты сердечных сокращений, незначительное повышение систолического артериального давления, снижение диастолического давления, усиление клеточного деления, снижение вязкости кожных жидкостей, тепловое обезболивание, повышение эластичности сухожилий , связки и фасции, общая седация, гормональная стимуляция (гормоны стресса, гипофиз, кора надпочечников и мозговое вещество), адаптационный эффект, удлинение коллагеновой ткани. Вазодилатация происходит в глубоких частях тела с раздражением, формирующимся в частях тела, соприкасающихся с пелоидом, а в глубоких частях тела возникает вазодилатация. Кроме того, горячие аппликации оказывают противовоспалительное действие при хроническом воспалении. В результате проведенных исследований при терапии ПЕЛОИДОМ; положительно влияет на симптомы и функциональные возможности остеоартроза; Оказывает значительное положительное влияние на такие параметры, как количество болезненных и припухших суставов, утренняя скованность и субъективная боль при воспалительных ревматических заболеваниях; Было замечено, что комбинированные методы лечения более успешны, чем отдельные виды лечения, а при повторении лечения повышается адаптация к работе, снижаются потери рабочего дня и затраты на лечение. Горячий пелоид наносится на пораженный участок слоем толщиной 1,5-2 см. Поверхность области нанесения покрывают материалом, обеспечивающим прозрачную непроницаемость, поддерживают температуру смеси и накрывают полотенцем.

Нашим больным применяли ПЕЛОИД-терапию при температуре 45 градусов в течение 20 минут на локтевом суставе. В конце нанесения (через 20 минут) слой пелоида удаляется и снова выбрасывается для неиспользования. Зона обработки протирается мягкой тканью, смоченной в горячей воде. Больной находится 10-15 минут. сеанс завершается отдыхом.

Применение кинезиотейпирования: во второй группе помимо классической физиотерапии применяли кинезиотейпирование; Будет выполнено тейпирование латерального эпикондилита, состоящее из мышечной техники и техники коррекции фасций. Теоретически считается, что это увеличивает пространство между кожей и мышцами за счет поднятия кожи, снимая это давление на нервные и сенсорные рецепторы, образующиеся в ткани из-за любой причине и поддерживая увеличение циркуляции крови и лимфы. Этот эффект, наблюдаемый в системе кровообращения, уменьшает отек и воспаление и ускоряет заживление тканей. Уменьшение воспаления обеспечивает уменьшение боли. Активация механизма управления воротами и механизмов торможения паттернов через механорецепторы также считается другими механизмами уменьшения боли. Когда уменьшение боли с помощью тейпирования объясняется в соответствии с теорией контроля ворот; Группа уменьшает входы, передаваемые от нервных волокон к ноцицепторам. Судороги, наблюдаемые на коже после наложения тейпа, приподнимают кожу и уменьшают болевые раздражители за счет снижения давления на подкожные ноцицепторы. Растяжение кожи и давление на кожу стимулируют кожные механорецепторы. Проприоцептивное ощущение может быть усилено способностью этих механорецепторов изменять информацию о движении суставов. Ремни могут называться I, Y, X, грабли, сеть или кольцо в зависимости от их внешнего вида. Тип используемой ленты; Он варьируется в зависимости от техники, стадии заболевания, длины мышцы, области применения и целевого лечения. Поскольку полоски I и Y используются для уменьшения боли и отека, они являются наиболее распространенными методами применения. Y-образные полоски также используются, чтобы окружить мышцу, чтобы облегчить или подавить движение.

Метод X-strip обычно используется в тех случаях, когда начало и место прикрепления мышцы изменяются из-за движений или когда они максимально растягиваются, длина которых сильно различается и затрагивает двойной сустав. Форма граблей используется, прежде всего, для уменьшения отека и лимфодренажа. Форма паутины, созданная путем изменения формы гребня (веера), используется в высокоподвижных суставах, таких как локтевые суставы. Во избежание дискомфорта кожи начальные и конечные участки тейпа не должны растягиваться во время аппликаций.

Кинезио тейп накладывается с разной степенью натяжения в зависимости от цели лечения. количество растяжек; Максимальное растяжение (100%), субмаксимальное растяжение (75%), умеренное растяжение (50%), легкое растяжение (25%), очень легкое растяжение (10-15%) и отсутствие растяжения. Всего будет применено 6 сеансов кинезиотейпирования 2 сеанса в неделю. Ленты будут оставаться на ткани в течение 48 часов, и пациентов попросят снять ленту перед тем, как прийти на лечение.

Программа домашних упражнений. Пациентам будет предложена программа домашних упражнений, состоящая из эксцентрических укрепляющих упражнений и упражнений на растяжку, которые планируются для повышения сопротивления каждую неделю. пациентам; для пронации-супинации предплечья с разгибателями запястья Будут преподаваться силовые упражнения, и будет начата программа домашних упражнений, состоящая из 3 подходов по 10 повторений в день.

Все группы будут оцениваться в начале лечения, на 3-й неделе после лечения и на 4-й неделе после лечения.

Во время оценок; Интенсивность боли и локализация боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) 0-10 баллов, опрос боли 0-10 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в течение одного, максимального хвата, опросник деформации руки-плеча и кисти (рука отключена, плечо и кисть ) (DASH) и функцию и инвалидность, Опросник оценки предплечья пациента (PRFEQ) определяет боль и функции руки в течение 1 недели, а краткая форма-36 (SF-36) будет использоваться на протяжении всей жизни. . . Зрительная аналоговая шкала (ВАШ) (0-10 см); Ручной динамометр Jamar для определения интенсивности и локализации боли; Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) (0-10 см) для максимальной силы хвата руки; Анкета травм рук и плеч (опросник Arm, Shoulder and Hand Barriers (DASH)) для определения уровня боли при максимальном захвате руки; Опросник оценки предплечья пациента (Опросник оценки предплечья пациента (PRFEQ)) на предмет функции и инвалидности; Изучить боль и функции руки за 1 неделю, краткая форма-36 (SF-36); Он был использован для жизни продолжается.