Srovnání PELOIDNÍ terapie a účinnosti kinesio tape u pacientů s laterální epikondylitidou

Tato studie byla provedena mezi listopadem 2017 a lednem 2021 se 126 pacienty, kteří se přihlásili na kliniku fyzikální terapie a rehabilitace Konya Training and Research Hospital se stížnostmi na bolest lokte a byla jim diagnostikována laterální epikondylitida, kteří splnili kritéria pro zařazení a nesplnili zařazení. kritéria.

Diagnóza laterální epikondylitidy bude stanovena podle klinických kritérií. Pro klinickou diagnózu laterální epikondylitida, pokud je přítomna rezistentní extenze zápěstí a bolest tlakem na laterální epikondyl humeru, bude diagnostikována laterální epikondylitida. Jiné patologie, které se mohou projevit bolestí lokte, budou vyloučeny. Budou sebrány podrobné příběhy všech účastníků a budou provedeny podrobné fyzické prohlídky. Sociodemografické a klinické charakteristiky účastníků budou určeny otázkami, jako je věk, pohlaví, výška, váha, vzdělání, postavení v zaměstnání a úroveň příjmu.

126 pacientů s diagnózou Laterální epikondylitida bude rozděleno do 3 skupin. Celkem 15 sezení peloidní terapie pro 42 pacientů v 1 skupině po dobu 3 týdnů, 5 dní v týdnu, 2 sezení technik korekce svalů a fascií po dobu 3 týdnů ve druhé skupině a 3 sady denně pro 42 pacientů ve třetí skupině po dobu 3 týdny. Dostanete domácí cvičební program s 10 opakováními.

Oběma skupinám bude navíc ukázán domácí cvičební program. Aplikace za studena: Na začátku každého ošetření se gelové ledové obklady obalí vlhkým ručníkem a přiloží na 15 minut kolem loketního kloubu. bude uplatněno.

PELOIDNÍ terapie; PELOIDY jsou přirozené a pocházejí z horkých pramenů; Používají se na klinikách nebo se balí doma. Při místní peloidní aplikaci jako účinky tepla; zvýšení průtoku krve, snížení tonu periferních žil, zvýšení srdeční frekvence a srdeční frekvence, mírné zvýšení systolického krevního tlaku, snížení diastolického tlaku, zvýšení buněčného dělení, snížení viskozity v kožních tekutinách, teplá analgezie, zvýšená elasticita šlach , vazy a fascie, celková sedace, hormonální stimulace (stresové hormony, hypofýza kůra nadledvin a dřeň), adaptační efekt, prodloužení kolagenové tkáně. Vazodilatace nastává v hlubokých částech těla se stimulací vytvořenou v částech těla, které přicházejí do kontaktu s peloidem, a k vazodilataci dochází v hlubokých částech těla. Horké aplikace navíc působí protizánětlivě při chronických zánětech. V důsledku provedených studií s terapií PELOID; má pozitivní účinky na symptomy a funkční kapacitu osteoartrózy; Má výrazné pozitivní účinky na parametry, jako je počet bolestivých a oteklých kloubů, ranní ztuhlost, subjektivní bolest u zánětlivých revmatických onemocnění; Bylo pozorováno, že kombinované terapie jsou úspěšnější než jednotlivá ošetření a s opakováním ošetření se zvyšuje adaptace na práci, ztráty pracovního dne a náklady na léčbu se snižují. Hot peloid se aplikuje na oblast jako 1,5-2 cm silná vrstva. Povrch aplikační plochy je pokryt materiálem, který zajišťuje transparentní nepropustnost, je udržována teplota směsi a je pokryta ručníkem.

U našich pacientů byla aplikována terapie PELOID při teplotě 45 stupňů po dobu 20 minut na lokti. Na konci aplikace (o 20 minut později) se peloidní vrstva odstraní a znovu se zlikviduje, aby se nepoužila. Ošetřovaná oblast se čistí měkkými hadříky namočenými v horké vodě. Pacient je 10-15 minut. sezení je zakončeno odpočinkem.

Aplikace kinesio tapingu: U druhé skupiny byl kromě klasické fyzioterapie aplikován kinesio taping; Bude provedeno tejpování laterální epikondylitidy, skládající se ze svalové techniky a technik korekce fascií. Teoreticky se předpokládá, že zvětšuje prostor mezi kůží a svaly zvednutím kůže, čímž se uvolní tento tlak na nervové a senzorické receptory vytvořené ve tkáni v důsledku z jakéhokoli důvodu a podporuje zvýšení krevního a lymfatického oběhu. Tento účinek pozorovaný v oběhovém systému snižuje edém a zánět a urychluje hojení tkání. Snížení zánětu poskytuje snížení bolesti. Aktivace mechanismu kontroly brány a mechanismů inhibice vzoru prostřednictvím mechanoreceptorů jsou také přijímány jako další mechanismy snižování bolesti. Když je snížení bolesti tejpováním vysvětleno podle teorie ovládání brány; Pás snižuje vstupy přenášené z nervových vláken do nociceptorů. Křeče pozorované na kůži po aplikaci pásky zvedají kůži a snižují bolestivé podněty snížením tlaku na podkožní nociceptory. Protahování kůže a tlak na kůži stimulují kožní mechanoreceptory. Proprioceptivní vjem může být zvýšen schopností těchto mechanoreceptorů měnit informace o pohybu kloubu. Pásové aplikace mohou být pojmenovány jako I, Y, X, hrábě, síť nebo prsten v závislosti na jejich vzhledu. Typ pásky, která má být aplikována; Liší se podle techniky, stadia onemocnění, délky svalu, oblasti aplikace a cílené léčby. Vzhledem k tomu, že proužky I a Y se používají ke snížení bolesti a otoků, jsou nejběžnějšími aplikačními metodami. Y-proužky se také používají k obepnutí svalu pro usnadnění nebo potlačení pohybu.

Metoda X-strip se obecně používá v případech, kdy se origo a úpon svalu mění v důsledku pohybů nebo při jejich maximálním natažení, jejichž délky se velmi liší a zahrnují dvojitý kloub. Hrablový tvar se používá zejména pro redukci otoků a pro lymfodrenáž. Tvar stojiny vytvořený úpravou tvaru hrábě (ventilátoru) se používá u vysoce pohyblivých kloubů, jako jsou loketní klouby. Aby se předešlo nepříjemným pocitům na pokožce, neměly by se během aplikace natahovat počáteční a koncové oblasti pásky.

Aplikace kineziologické pásky se aplikuje s různým stupněm napětí podle účelu ošetření. Míra protažení; Maximální protažení (100 %), submaximální protažení (75 %), mírné protažení (50 %), lehké protažení (25 %), velmi lehké protažení (10-15 %) a žádné protažení. Celkem bude aplikováno 6 sezení kinesio tejpingu 2 sezení týdně. Pásky zůstanou na tkáni po dobu 48 hodin a pacienti budou vyzváni, aby před příchodem na ošetření pásku odstranili.

Domácí cvičební program: Pacientům bude poskytnut domácí cvičební program sestávající z excentrických posilovacích cviků a protahovacích cviků, které jsou plánovány na zvýšení odolnosti každý týden. K pacientům; pro předloktí pronace-supinace s extenzory zápěstí Budou vyučovány posilovací cviky a zahájen domácí cvičební program jako 3 série po 10 opakováních denně.

Všechny skupiny budou hodnoceny na začátku léčby, ve 3. týdnu po léčbě a ve 4. týdnu po léčbě.

Během hodnocení; Intenzita bolesti a lokalizace bolesti pomocí 0-10bodové vizuální analogové škály (VAS), 0-10bodového dotazování na bolest pomocí vizuální analogové škály (VAS) během jednoho, maximálního úchopu, dotazník deformace paže-rameno a ruka (paže postižené, rameno a ruka ) (DASH) a funkce a postižení, Patient-Rated Forarm Evaluation Questionnaire (PRFEQ) zjišťuje bolest a funkce paže v období 1 týdne a Short Form-36 (SF-36) bude používán v průběhu života . . Vizuální analogová stupnice (VAS) (0-10 cm); Ruční dynamometr Jamar pro intenzitu bolesti a lokalizaci bolesti; Vizuální analogová stupnice (VAS) (0-10 cm) pro maximální sílu úchopu ruky; Dotazník poranění paží a ramen (DASH) k zajištění úrovně bolesti při maximálním držení ruky; Patient-Based Forarm Assessment Questionnaire (Patient-Graded Forarm Assessment Questionnaire (PRFEQ)) pro funkci a postižení; Naučit se bolest a funkce paže během 1 týdne, Short Form-36 (SF-36); To bylo používáno pro život pokračuje.