成人変性性側弯症患者における立位と座位の矢状脊椎アライメント、脊椎傍筋および術後の臨床転帰との相関関係

脊椎の矢状方向の位置合わせ、または矢状方向のバランスは、理想的で正常な脊椎の矢状方向の曲率分布を表します。 脊椎の形態、機能、病理学に関する研究が深まるにつれて、脊椎変形疾患の診断と治療における矢状方向の位置合わせの役割に注目する研究者がますます増えています。 いくつかの研究では、患者を適切な矢状方向に整列させることで生活の質を大幅に改善できることが示されています。 さらに、傍脊椎筋も矢状方向のアライメントの保持に影響を与える可能性があります。 しかし、成人変性性側弯症(ADS)のさまざまな患者にとって、理想的な矢状方向のアライメントをどのように定義するかについては依然として議論の余地があります。

立位と座位の矢状パラメータの違いは、年齢、性別、骨盤発生率(PI)の影響を受けることが判明した。 さらに、PI が高い患者は、長いセグメント固定（3 セグメント以上の固定）後に矢状面代償不全を起こしやすい傾向があります。したがって、PI が大きい患者では、立位と座位で矢状曲率が大きく変化すると推測されます。 したがって、長いセグメント固定の後、立位の状態の脊椎は、座位での曲率の変化とストレスに適応することがより困難になります。これが、高PIの患者が矢状代償不全を起こしやすい理由である可能性があります。 現時点では、矢状方向のアライメントと脊椎傍筋の両方に従って患者にとって適切な矯正目標を設定する方法についてはさらなる研究が必要です。

したがって、この研究は、ADS 患者に関する次の 3 つの点を調査することを目的としています。ロングセグメント固定手術後の立位および座位における脊椎湾曲の適応、および立位と座位の矢状脊椎アライメント、脊椎傍筋および術後の臨床転帰との関係。