- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04688437
Korrelation zwischen der sagittalen Wirbelsäulenausrichtung im Stehen und Sitzen, der paravertebralen Muskulatur und den postoperativen klinischen Ergebnissen bei Patienten mit degenerativer Skoliose bei Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die sagittale Ausrichtung der Wirbelsäule oder das sagittale Gleichgewicht beschreibt die ideale und normale sagittale Krümmungsverteilung der Wirbelsäule. Mit der Vertiefung der Forschung zur Wirbelsäulenmorphologie, -funktion und -pathologie achten immer mehr Forscher auf die Rolle der sagittalen Ausrichtung bei der Diagnose und Behandlung von Wirbelsäulendeformitäten. Einige Studien haben gezeigt, dass die Wiederherstellung der richtigen sagittalen Ausrichtung von Patienten ihre Lebensqualität erheblich verbessern kann. Darüber hinaus kann die paravertebrale Muskulatur auch die Aufrechterhaltung der sagittalen Ausrichtung beeinflussen. Allerdings ist die Definition der idealen sagittalen Ausrichtung für verschiedene Patienten mit degenerativer Skoliose (ADS) bei Erwachsenen immer noch umstritten.
Es wurde nachgewiesen, dass die Unterschiede in den sagittalen Parametern der Steh- und Sitzpositionen durch Alter, Geschlecht und Beckeninzidenz (PI) beeinflusst werden. Darüber hinaus sind Patienten mit hohem PI anfälliger für eine sagittale Dekompensation nach langer Segmentfixierung (Fixierung von drei oder mehr Segmenten). Daher spekulieren wir, dass sich die sagittale Krümmung von Patienten mit großem PI von der Stehposition zur Sitzposition stark ändert. Nach einer langen Segmentfixierung ist es daher für die Wirbelsäule im Stehen schwieriger, sich an die Veränderungen der Krümmung und Belastung im Sitzen anzupassen, was möglicherweise der Grund dafür ist, dass Patienten mit hohem PI anfälliger für sagittale Dekompensation sind. Derzeit bedarf es weiterer Forschung, wie die richtigen Korrekturziele für Patienten sowohl in Bezug auf die sagittale Ausrichtung als auch auf die paravertebrale Muskulatur festgelegt werden können.
Ziel dieser Studie ist es daher, diese drei Punkte bei ADS-Patienten zu untersuchen: Die Merkmale der sagittalen Wirbelsäulenausrichtung ändern sich vom Stehen zum Sitzen; die Anpassung der Wirbelsäulenkrümmung im Stehen und Sitzen nach einer langen Segmentfixierungsoperation und die Beziehung zwischen der sagittalen Wirbelsäulenausrichtung im Stehen und Sitzen, der paravertebralen Muskulatur und den postoperativen klinischen Ergebnissen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Siyu Zhou, Dr.
- Telefonnummer: +8613718753161
- E-Mail: bjmuzhousiyu@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Wei Li, Dr.
- Telefonnummer: +8613717727658
- E-Mail: 1510301321@pku.edu.cn
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100191
- Peking University Third Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose der degenerativen Skoliose bei Erwachsenen
- Cobb-Winkel ≥10°
Ausschlusskriterien:
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Arthritis
- Tumor
- Eine Vorgeschichte von Lumbalfusionsoperationen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Patienten mit degenerativer Skoliose
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Routineuntersuchung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die sagittalen Wirbelsäulenparameter in Grad
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Zu den Parametern gehörten TPA (T1-Beckenwinkel, der Winkel zwischen der Linie von der Achse des Femurkopfes zur Mitte von T1 und der Linie von der Achse des Femurkopfes zum Mittelpunkt der S1-Endplatte), Lendenlordose (LL, der Winkel zwischen der oberen Endplatte von L1 und S1), Brustkyphose (TK, der Winkel zwischen der oberen Endplatte von T4 und der unteren Endplatte von T12), Beckeninzidenz (PI, der Winkel zwischen der Linie senkrecht zum Mittelpunkt des Sakrals Beckenplatte und die diese mit dem Mittelpunkt der Hüftachse verbindende Linie), Beckenneigung (PT, der Winkel zwischen der Linie von der Mitte der Sakralplatte zur Mitte der Hüftachse und der vertikalen Linie), Sakralneigung (SS, Der Winkel zwischen der Sakralendplatte und der horizontalen Linie) Cobb-Winkel der Kurven
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3 Monate nach der Operation
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Die sagittalen Wirbelsäulenparameter in Grad
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Zu den Parametern gehörten TPA (T1-Beckenwinkel, der Winkel zwischen der Linie von der Achse des Femurkopfes zur Mitte von T1 und der Linie von der Achse des Femurkopfes zum Mittelpunkt der S1-Endplatte), Lendenlordose (LL, der Winkel zwischen der oberen Endplatte von L1 und S1), Brustkyphose (TK, der Winkel zwischen der oberen Endplatte von T4 und der unteren Endplatte von T12), Beckeninzidenz (PI, der Winkel zwischen der Linie senkrecht zum Mittelpunkt des Sakrals Beckenplatte und die diese mit dem Mittelpunkt der Hüftachse verbindende Linie), Beckenneigung (PT, der Winkel zwischen der Linie von der Mitte der Sakralplatte zur Mitte der Hüftachse und der vertikalen Linie), Sakralneigung (SS, Der Winkel zwischen der Sakralendplatte und der horizontalen Linie) Cobb-Winkel der Kurven
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6 Monate nach der Operation
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Die sagittalen Wirbelsäulenparameter in Grad
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Zu den Parametern gehörten TPA (T1-Beckenwinkel, der Winkel zwischen der Linie von der Achse des Femurkopfes zur Mitte von T1 und der Linie von der Achse des Femurkopfes zum Mittelpunkt der S1-Endplatte), Lendenlordose (LL, der Winkel zwischen der oberen Endplatte von L1 und S1), Brustkyphose (TK, der Winkel zwischen der oberen Endplatte von T4 und der unteren Endplatte von T12), Beckeninzidenz (PI, der Winkel zwischen der Linie senkrecht zum Mittelpunkt des Sakrals Beckenplatte und die diese mit dem Mittelpunkt der Hüftachse verbindende Linie), Beckenneigung (PT, der Winkel zwischen der Linie von der Mitte der Sakralplatte zur Mitte der Hüftachse und der vertikalen Linie), Sakralneigung (SS, Der Winkel zwischen der Sakralendplatte und der horizontalen Linie) Cobb-Winkel der Kurven
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12 Monate nach der Operation
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Die sagittalen Wirbelsäulenparameter in Millimetern
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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SVA (sagittale vertikale Achse, der Versatz zwischen der Mitte von C7 und der Lotlinie, die von der hinteren oberen Ecke von S1 gezogen wird)
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3 Monate nach der Operation
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Die sagittalen Wirbelsäulenparameter in Millimetern
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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SVA (sagittale vertikale Achse, der Versatz zwischen der Mitte von C7 und der Lotlinie, die von der hinteren oberen Ecke von S1 gezogen wird)
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6 Monate nach der Operation
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Die sagittalen Wirbelsäulenparameter in Millimetern
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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SVA (sagittale vertikale Achse, der Versatz zwischen der Mitte von C7 und der Lotlinie, die von der hinteren oberen Ecke von S1 gezogen wird)
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12 Monate nach der Operation
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Parameter der paraspinalen Muskulatur
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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die Querschnittsfläche (Quadratzentimeter)
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12 Monate nach der Operation
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Parameter der paraspinalen Muskulatur
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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Fettinfiltrationsrate der paraspinalen Muskeln
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12 Monate nach der Operation
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funktionelle Ergebnisse der paraspinalen Muskeln
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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der Zeitpunkt des paraspinalen Muskelkrafttests
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3 Monate nach der Operation
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funktionelle Ergebnisse der paraspinalen Muskeln
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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der Zeitpunkt des paraspinalen Muskelkrafttests
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6 Monate nach der Operation
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funktionelle Ergebnisse der paraspinalen Muskeln
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
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der Zeitpunkt des paraspinalen Muskelkrafttests
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12 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behinderung bewertet durch den Oswestry Disability Index (ODI)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation; 6 Monate nach der Operation; 12 Monate nach der Operation;
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Zur Beurteilung der Behinderung wird der Oswestry Disability Index (ODI) (0-100) herangezogen. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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3 Monate nach der Operation; 6 Monate nach der Operation; 12 Monate nach der Operation;
|
|
Von der Japanese Orthopaedic Association (JOA) beurteilte Behinderung
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation; 6 Monate nach der Operation; 12 Monate nach der Operation;
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Die Scores der Japanese Orthopaedic Association (JOA)(-6-29) werden zur Beurteilung der Behinderung herangezogen. Höhere Scores bedeuten ein besseres Ergebnis.
|
3 Monate nach der Operation; 6 Monate nach der Operation; 12 Monate nach der Operation;
|
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Vom VAS beurteilte Rückenschmerzen
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation; 6 Monate nach der Operation; 12 Monate nach der Operation;
|
Zur Beurteilung von Rückenschmerzen wird die visuelle Analogskala (0-10) verwendet. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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3 Monate nach der Operation; 6 Monate nach der Operation; 12 Monate nach der Operation;
|
|
Vom VAS beurteilte Beinschmerzen
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation; 6 Monate nach der Operation; 12 Monate nach der Operation;
|
Die visuelle Analogskala (0-10) wird zur Beurteilung von Beinschmerzen verwendet. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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3 Monate nach der Operation; 6 Monate nach der Operation; 12 Monate nach der Operation;
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cho KJ, Suk SI, Park SR, Kim JH, Kang SB, Kim HS, Oh SJ. Risk factors of sagittal decompensation after long posterior instrumentation and fusion for degenerative lumbar scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Aug 1;35(17):1595-601. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181bdad89.
- Lafage R, Schwab F, Challier V, Henry JK, Gum J, Smith J, Hostin R, Shaffrey C, Kim HJ, Ames C, Scheer J, Klineberg E, Bess S, Burton D, Lafage V; International Spine Study Group. Defining Spino-Pelvic Alignment Thresholds: Should Operative Goals in Adult Spinal Deformity Surgery Account for Age? Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jan;41(1):62-8. doi: 10.1097/BRS.0000000000001171.
- Zhou S, Xu F, Wang W, Zou D, Sun Z, Li W. Age-based normal sagittal alignment in Chinese asymptomatic adults: establishment of the relationships between pelvic incidence and other parameters. Eur Spine J. 2020 Mar;29(3):396-404. doi: 10.1007/s00586-019-06178-9. Epub 2019 Oct 29.
- Hey HWD, Teo AQA, Tan KA, Ng LWN, Lau LL, Liu KG, Wong HK. How the spine differs in standing and in sitting-important considerations for correction of spinal deformity. Spine J. 2017 Jun;17(6):799-806. doi: 10.1016/j.spinee.2016.03.056. Epub 2016 Apr 7.
- Zhou S, Sun Z, Li W, Wang W, Su T, Du C, Li W. The standing and sitting sagittal spinopelvic alignment of Chinese young and elderly population: does age influence the differences between the two positions? Eur Spine J. 2020 Mar;29(3):405-412. doi: 10.1007/s00586-019-06185-w. Epub 2019 Oct 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- M2020322
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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