Correlazione tra allineamento spinale sagittale in posizione eretta, muscoli paravertebrali ed esiti clinici postoperatori in pazienti con scoliosi degenerativa dell'adulto

L'allineamento sagittale della colonna vertebrale, o equilibrio sagittale, descrive la distribuzione della curvatura spinale sagittale ideale e normale. Con l'approfondimento della ricerca sulla morfologia, funzione e patologia spinale, sempre più ricercatori prestano attenzione al ruolo dell'allineamento sagittale nella diagnosi e nel trattamento delle malattie della deformità spinale. Alcuni studi hanno dimostrato che il ripristino di pazienti con un adeguato allineamento sagittale può migliorare significativamente la loro qualità di vita. Inoltre, anche il muscolo paravertebrale può influenzare il mantenimento dell'allineamento sagittale. Tuttavia, come definire l'allineamento sagittale ideale è ancora controverso per diversi pazienti con scoliosi degenerativa dell'adulto (ADS).

È stato dimostrato che le differenze nei parametri sagittali delle posizioni in piedi e sedute erano influenzate dall'età, dal sesso e dall'incidenza pelvica (PI). Inoltre, i pazienti con PI alto sono più inclini allo scompenso sagittale dopo la fissazione di segmenti lunghi (fissazione di tre o più segmenti). Pertanto, ipotizziamo che la curvatura sagittale dei pazienti con PI grande cambi notevolmente dalla posizione eretta alla posizione seduta. Quindi, dopo una lunga fissazione del segmento, la colonna vertebrale in posizione eretta è più difficile da adattare ai cambiamenti di curvatura e stress in posizione seduta, che è la possibile ragione per cui i pazienti con IP alto sono più inclini allo scompenso sagittale. Al momento, come progettare gli obiettivi correttivi adeguati per i pazienti in base sia all'allineamento sagittale che al muscolo paravertebrale necessita di ulteriori ricerche.

Pertanto, questo studio ha lo scopo di esplorare questi tre punti sui pazienti con ADS: le caratteristiche dell'allineamento sagittale della colonna vertebrale cambiano da in piedi a seduti; l'adattamento della curvatura della colonna vertebrale in posizione eretta e seduta dopo un intervento chirurgico di fissazione del segmento lungo e la relazione tra l'allineamento spinale sagittale in piedi-seduto, il muscolo paravertebrale e gli esiti clinici postoperatori.