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鼠径ヘルニア修復後の急性および慢性疼痛におけるガバペンチンとケタミンの比較

2021年5月30日 更新者:Mechaal Benali、University Tunis El Manar

鼠径ヘルニア修復後の急性および慢性疼痛におけるガバペンチンとケタミンの比較:前向きランダム化研究

患者は 2 つのグループに無作為に割り付けられました。グループ ガバペンチン (G グループ) は手術の 2 時間前に 600 mg のガバペンチン (2 錠) と脊椎麻酔の導入前に食塩水を投与され、グループ ケタミン (K グループ) は 2 つのプラセボ錠剤と注射を受けました。脊椎麻酔の導入前に0.15mg/Kgの用量でケタミン.. 手術中は、血圧と心拍数をモニターしました。 術後の鎮痛は、PCA モルヒネによって提供されました。 術後の急性疼痛は、ビジュアル アナログ スケールによって評価されました。 術後の神経因性疼痛の発生率は、手術の 1 か月後と 3 か月後に DN4 アンケートによって検出されました。

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師には、ASA I および II に分類される 18 歳以上の患者が含まれます。 重大な心血管または中枢神経系の疾患を有する患者、ならびに腎不全または肝不全を有する患者、および PCA デバイスを操作できない患者は、本研究の対象ではありませんでした。

除外基準は、手術中にアレルギー反応、局所麻酔薬の全身毒性、または外科的事故などの事故を起こした患者でした。

患者は 2 つのグループに無作為に割り付けられました。グループ ガバペンチン (G グループ) は手術の 2 時間前に 600 mg のガバペンチン (2 錠) と脊椎麻酔の導入前に食塩水を投与され、グループ ケタミン (K グループ) は 2 つのプラセボ錠剤と注射を受けました。脊椎麻酔の導入前に 0.15 mg/Kg の投与量でケタミン。

手術室に到着すると、患者は平均血圧、心拍数、および末梢酸素飽和度モニターを使用して監視されました。

手術は脊椎麻酔下で行われました。 各患者は、5 μ のスフェンタニルと混合した 10 mg の高圧ブピバカインを投与されました。

介入の直後に、患者は麻酔後ケアユニット (PACU) に移され、そこでモルヒネ滴定による鎮痛が行われました。

運動ブロックが解除された後、患者は外科部門に移送され、そこで患者は PCA 装置に接続されました。PCA 装置は、モルヒネの 1 mg の IV ボーラス注射を 7 分間のロックアウト間隔で最大 4 時間制限 0.5 mg/Kg で提供します。 .

入院中、安静時と運動時、PACU で 15 分ごと、術後 H2、H6、H12、H24 でビジュアル アナログ スケール (VAS) を介して急性術後疼痛を評価した。

モルヒネの消費量とその最初の需要が記録されました。 ラムゼイスコアを用いて鎮静を評価した。 吐き気や嘔吐、めまい、下痢、幻覚、かゆみなどの副作用の発生も認められました。

最初の夜の睡眠の質は、Spiegel スコアによって評価されました。 退院後、患者は 1 か月と 3 か月で連絡を受けた。 術後の神経因性疼痛の発生率は、DN4 アンケートによって検出されました。 痛みが彼らの日常活動に及ぼす影響も判断されました。

統計分析:

利用可能なデータ (鼠径ヘルニア修復後の術後慢性疼痛の発生率は 30% (2)) によると、80% の検出力でこの数を 25% 減少させるには、各グループに 28 人の患者が必要でした。

統計分析は、その 20 バージョンの SPSS を使用して実行されました。 結果は、平均、標準偏差、または中央値として表されました。 χ2 検定、フィッシャーの正確確率検定、マンホイットニー検定を実施しました。 < 0.05 の P 値は、統計的に有意であると見なされました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ASA I および II
  • 非緊急状態での鼠径ヘルニア修復

除外基準:

  • 重大な心血管系中枢神経系疾患、腎不全または肝不全の患者は PCA デバイスを操作できませんでした

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ガバペンチン群
ガバペンチン 600 mg (2 錠) を手術の 1 時間前に投与するグループ
急性および慢性疼痛におけるガバペンチンとケタミンの比較
他の名前:
  • 急性および慢性の痛み
実験的:ケタミン基
手術切開前に0.15mg/Kgの用量でケタミンの注射を受ける群
急性および慢性疼痛におけるガバペンチンとケタミンの比較
他の名前:
  • 急性および慢性の痛み

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の神経因性疼痛
時間枠:三ヶ月の手術
DN4アンケート
三ヶ月の手術

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の激痛
時間枠:術後24時間
静止時と運動時のビジュアル アナログ スケール (VAS)
術後24時間
モルヒネの消費
時間枠:術後24時間
PCA(PATIENT CONTROLLED ANALGESIA)による消費量の測定
術後24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月2日

一次修了 (実際)

2021年2月2日

研究の完了 (実際)

2021年2月2日

試験登録日

最初に提出

2021年1月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月6日

最初の投稿 (実際)

2021年1月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年6月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年5月30日

最終確認日

2021年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ガバペンチン対ケタミンの臨床試験

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