Сравнение габапентина и кетамина при острой и хронической боли после пластики паховой грыжи

исследователи включают пациентов в возрасте не менее 18 лет, классифицированных как ASA I и II. Пациенты со значительным сердечно-сосудистым заболеванием или заболеванием центральной нервной системы, а также с почечной или печеночной недостаточностью и те, кто не мог работать с устройством АКП, не подходили для нашего исследования.

Критериями исключения были пациенты, у которых во время операции были такие инциденты, как: аллергическая реакция, системная токсичность местного анестетика или хирургический инцидент.

Пациенты были рандомизированы на две группы: группа габапентина (группа G), получавшая 600 мг габапентина (две таблетки) за два часа до операции и физиологический раствор перед индукцией спинномозговой анестезии, и группа кетамина (группа K), получавшая две таблетки плацебо и инъекцию кетамин в дозе 0,15 мг/кг перед индукцией спинномозговой анестезии.

По прибытии в операционную пациентов контролировали с помощью мониторов среднего артериального давления, частоты сердечных сокращений и периферического насыщения кислородом.

Операция проводилась под спинальной анестезией. Каждый пациент получил 10 мг гипербарического бупивакаина, смешанного с 5 мкг суфентанила.

Сразу после вмешательства пациенты были переведены в отделение посленаркозной помощи (ПАУ), где проводилась анальгезия путем титрования морфина.

После снятия моторного блока пациенты были переведены в хирургическое отделение, где они были подключены к устройству АКП, которое обеспечивало внутривенное болюсное введение 1 мг морфина с интервалом блокировки 7 минут и с максимальным четырехчасовым ограничением 0,5 мг/кг. .

Во время пребывания в стационаре острую послеоперационную боль оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в покое и при движении, каждые 15 минут в палате интенсивной терапии, а затем на Н2, Н6, Н12 и Н24 послеоперационного периода.

Было отмечено потребление морфина, а также его первая потребность. Седативный эффект оценивали по шкале Рамсея. Также было отмечено возникновение побочных эффектов, таких как тошнота и рвота, головокружение, диарея, галлюцинации и зуд.

Качество сна в первую ночь оценивали по шкале Шпигеля. После выписки из больницы с пациентами связывались через один и три месяца. Частота послеоперационной нейропатической боли определялась с помощью опросника DN4. Также оценивалось влияние боли на их повседневную деятельность.

Статистический анализ:

По имеющимся данным (30% встречаемость послеоперационной хронической боли после пластики паховой грыжи (2)), для снижения этого числа на 25% при мощности 80% необходимо было по 28 пациентов в каждой группе.

Статистический анализ был выполнен с помощью SPSS в его версии 20. Результаты выражали как среднее значение, стандартный вариант или медиану. Были проведены критерий χ2, точный критерий Фишера и критерий Манна-Уитни. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.