CONNECT DES レジストリ

今日まで、薬剤溶出性ステント (DES) は、ベアメア ステント時代に提起された主要な問題であるステント内再狭窄のリスクを克服することにより、虚血性心疾患の日常診療における標準治療となっています。 強力な抗増殖薬と薬剤の持続放出を保証するポリマー構造の適用により、新生内膜過形成が著しく減少し、ベアメタルステントと比較して臨床転帰が大幅に改善されました。 しかし、第一世代のシロリムス溶出ステントとパクリタキセル溶出ステントは、ステント内再狭窄と標的血管の血行再建のリスクを大幅に軽減しましたが、極晩期のステント血栓症と致命的な臨床事象のリスクの増大が、解決すべき新たな問題として浮上しました。 。 第 2 世代以降の DES では、革新的なステント プラットフォーム、新しいステント材料、抗増殖薬、生体適合性ポリマー (耐久性と生体吸収性の両方を含む) が採用されています。 現在、ベアメタル ステントと同様に、多くのタイプ (20 種類以上) の DES が臨床現場で利用可能です。 しかし、実際の臨床における DES の種類に応じた臨床転帰についてはほとんど知られていません。 最近のランダム化臨床試験 (RCT) の多くが、RCT の対象となる選ばれた患者を対象として、限られた期間 (通常は 1 年間) で古い DES よりも新しい DES が「非劣性」であることを実証していることを考えると、実際の臨床試験では、移植された DES の種類に応じた結果はまだ明らかにされていません。 ただし、DES の生成による影響の違い、生体適合性ポリマーの種類（生体吸収性ポリマーと耐久性）、ステントストラットの厚さ、および溶出する抗増殖薬の種類に関する問題は、臨床的観点から非常に重要ですが、研究はほとんど行われていません。日々の臨床現場で実際に直面しているすべての患者さんに。

韓国は、ほとんどの韓国人 (97.1%) をカバーする国民保険制度を運営しており、国民健康保険公社 (NHIS) によって厳しく監視されています。 注目すべきことに、韓国のNHISの請求データベースには、患者の人口統計的特徴、診断コード（ICD-9およびICD-10）、処置または手術の種類、使用された医療機器、死亡の種類を含む死亡診断書などのすべての情報が含まれています。 、外来診療所や病院で薬が個別の錠剤レベルで処方されるため、服薬遵守のモニタリングが可能になります。 NHIS データベースのこのユニークな機能により、研究者は、抗血小板薬、脂質低下薬、降圧薬、血糖降下薬、硝酸塩供与薬、血管拡張薬などを含む心臓保護薬の用量と投与期間にアクセスできるようになります。 。 韓国の NHIS データベースの利点を考慮して、私たちは、COreaN NationwidE Claims daTa on Drug-Eluting Stent Registry (CONNECT DES Registry) という名前の全人口登録を確立したいと考えています。 このデータの包括的な分析により、DES の種類と実際の診療における薬物使用の影響に新たな光が当たることが期待されており、これらは RCT を通じて完全に明らかにされる可能性があります。