CONNECT DES Registry

Til dato er lægemiddeleluerende stents (DES) blevet standarden for pleje i daglig praksis til behandling af iskæmisk hjertesygdom ved at overvinde risikoen for in-stent-restenose, et stort problem, der blev rejst i æraen med bare hoppestents. Anvendelsen af ​​potente anti-proliferative lægemidler og polymerstrukturer, der sikrer vedvarende frigivelse af lægemidlerne, reducerede den neointimale hyperplasi markant, hvilket førte til meget forbedrede kliniske resultater sammenlignet med stents af bare metal. Men selv om førstegenerations-sirolimus-eluerende stents og paclitaxel-eluerende stents signifikant reducerede risikoen for in-stent-restenose og mål-kar-revaskularisering, opstod en øget risiko for meget sen stent-trombose og fatale kliniske hændelser som et nyt problem, der skulle løses . Anden og nyere generation af DES'er adopterede innovative stentplatforme, nye stentmaterialer, anti-proliferative lægemidler og biokompatible polymerer (herunder både holdbare og bioresorberbare). I dag er adskillige typer DES'er (over 20 typer) tilgængelige i klinisk praksis såvel som stents af bare metal. Der er dog lidt kendt om det kliniske resultat i henhold til type DES'er i praksis med rigtige ord. I betragtning af, at mange af de seneste randomiserede kliniske forsøg (RCT'er) viser "ikke-underlegenheden" af splinternye DES'er i forhold til ældre DES'er i en begrænset periode (normalt i 1 år) hos udvalgte patienter, der er kvalificerede til RCT'er, er den virkelige verdens kliniske resultater i henhold til type DES implanteret er stadig afsløret. Selv om spørgsmålet om den differentielle påvirkning af generering af DES, typen af ​​biokompatible polymerer (bioresorberbare versus holdbare), tykkelsen af ​​stentstøtter og typen af ​​eluerede anti-proliferative lægemidler er meget vigtige i et klinisk aspekt, men der er kun udført få undersøgelser på alle patienter, der rent faktisk bliver konfronteret i den daglige kliniske praksis.

Korea driver et nationalt forsikringssystem, der dækker de fleste af de koreanere (97,1%), som er strengt overvåget af National Health Insurance Service (NHIS). Det skal bemærkes, at skadedatabasen for NHIS of Korea indeholder alle oplysninger, herunder de demografiske karakterer af patienter, diagnosekoder (ICD-9 og ICD-10), type procedurer eller operationer og det anvendte medicinske udstyr, dødsattester, der indeholder type død , og de lægemidler, der ordineres i ambulatorium og på hospitaler i et individuelt pilleniveau, der muliggør overvågning af lægemiddeloverholdelsen. Denne unikke egenskab ved NHIS-databasen giver efterforskerne mulighed for at få adgang til dosis og varighed af hjerte-beskyttende medicin, herunder anti-blodplademidler, lipidsænkende midler, anti-hypertensive midler, glukosesænkende midler, nitratdonorer, vasodilatorer og andre . I betragtning af fordelene ved NHIS-databasen for Korea, vil vi gerne etablere et register for hele befolkningen, navngivet som COreaN Nationwide Claims Data on Drug-Eluing Stent Registry (CONNECT DES Registry). En omfattende analyse af disse data forventes at kaste nyt lys over virkningen af ​​type DES'er og stofbrug i praksis i den virkelige verden, som fuldt ud kunne afsløres gennem RCT'er.