CONNECT DES Registry

Til dags dato har medikamentavgivende stenter (DES) blitt standarden for omsorg i daglig praksis for behandling av iskemisk hjertesykdom, ved å overvinne risikoen for in-stent-restenose, et stort problem som ble reist i stent-æraen med bare hopper. Bruken av potente anti-proliferative legemidler og polymerstrukturer som sikrer vedvarende frigjøring av legemidlene reduserte den neointimale hyperplasien markant, noe som førte til mye forbedrede kliniske resultater sammenlignet med stenter av bare metall. Men selv om førstegenerasjons sirolimus-eluerende stenter og paclitaxel-eluerende stenter reduserte risikoen for in-stent-restenose og revaskularisering av målkar betydelig, oppsto en økt risiko for svært sen stenttrombose og dødelige kliniske hendelser som et nytt problem som skulle løses . Andre og nyere generasjons DES-er tok i bruk innovative stentplattformer, nye stentmaterialer, anti-proliferative medisiner og biokompatible polymerer (inkludert både holdbare og bioresorberbare). I dag er mange typer DES-er (over 20 typer) tilgjengelige i klinisk praksis så vel som bare-metall stenter. Imidlertid er lite kjent om det kliniske resultatet i henhold til type DES-er i praksis med ekte ord. Gitt at mange av nylige randomiserte kliniske studier (RCT-er) viser "ikke-underlegenhet" til splitter nye DES-er i forhold til eldre DES-er i en begrenset periode (vanligvis i 1 år) hos utvalgte pasienter som er kvalifisert for RCT-er, er den virkelige kliniske resultater i henhold til type DES implantert er fortsatt avduket. Selv om spørsmålet om den differensielle påvirkningen av generering av DES, type biokompatible polymerer (bioresorberbare versus holdbare), tykkelse på stentstag og type eluerte anti-proliferative medisiner er svært viktige i et klinisk aspekt, men det er lite studier utført. på alle pasienter som faktisk blir konfrontert i daglig klinisk praksis.

Korea driver et nasjonalt forsikringssystem som dekker de fleste koreanerne (97,1%) som er strengt overvåket av National Health Insurance Service (NHIS). Merk at skadedatabasen til NHIS of Korea inneholder all informasjon, inkludert demografiske karakterer for pasienter, diagnosekoder (ICD-9 og ICD-10), type prosedyrer eller operasjoner og medisinsk utstyr som brukes, dødsattester som inneholder type død , og legemidlene som foreskrives i poliklinikk og sykehus i et individuelt pillenivå, som muliggjør overvåking av legemiddeloverholdelse. Denne unike egenskapen til NHIS-databasen lar etterforskerne få tilgang til dosen og varigheten av kardiobeskyttende medisiner, inkludert blodplatehemmende midler, lipidsenkende midler, antihypertensive midler, glukosesenkende midler, nitratdonorer, vasodilatorer og andre . Gitt fordelene med NHIS-databasen for Korea, ønsker vi å etablere et register for hele befolkningen, kalt COreaN Nationwide Claims Data on Drug-Eluting Stent Registry (CONNECT DES Registry). En omfattende analyse av disse dataene forventes å kaste nytt lys over virkningen av type DES-er og narkotikabruk i praksis i den virkelige verden som kan bli fullstendig avslørt gjennom RCT-er.