CONNECT DES 레지스트리

현재까지 약물 방출 스텐트(DES)는 베어메어 스텐트 시대에 제기된 주요 문제인 스텐트 내 재협착의 위험을 극복함으로써 허혈성 심장 질환 치료를 위한 일상 진료의 표준 치료가 되었습니다. 강력한 항증식 약물과 약물의 지속적인 방출을 보장하는 고분자 구조의 적용은 신생 내막 증식을 현저하게 감소시켜 베어 메탈 스텐트에 비해 훨씬 향상된 임상 결과를 이끌어 냈습니다. 그러나 1세대 시롤리무스 용출 스텐트와 파클리탁셀 용출 스텐트는 스텐트 내 재협착 및 표적혈관 재관류의 위험을 유의하게 감소시켰지만, 매우 늦은 스텐트 혈전증 및 치명적인 임상 사건에 대한 위험 증가가 해결해야 할 새로운 문제로 등장했습니다. . 2세대 및 최신 DES는 혁신적인 스텐트 플랫폼, 새로운 스텐트 재료, 항증식 약물 및 생체 적합성 폴리머(내구성 및 생체 흡수성 모두 포함)를 채택했습니다. 오늘날 베어메탈 스텐트뿐만 아니라 수많은 유형의 DES(20가지가 넘는 유형)를 임상에서 사용할 수 있습니다. 그러나 실제 실습에서 DES 유형에 따른 임상 결과에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 최근의 많은 무작위 임상 시험(RCT)이 RCT에 적합한 선별된 환자에서 제한된 기간(보통 1년) 동안 구형 DES에 비해 새로운 DES의 '비열등성'을 입증한다는 점을 감안할 때, 실제 임상 이식된 DES 유형에 따른 결과는 아직 공개되지 않았습니다. DES 생성의 차등적 영향에 대한 질문, 생체적합성 폴리머의 유형(생체 흡수성 대 내구성), 스텐트 스트럿의 두께 및 용출된 항증식 약물의 유형은 임상적 관점에서 매우 중요하지만 수행된 연구는 거의 없습니다. 일상적인 임상 실습에서 실제로 직면하는 모든 환자에게.

한국은 국민건강보험공단(NHIS)의 엄격한 감시를 받는 한국인 대부분(97.1%)을 대상으로 하는 국민보험제도를 운영하고 있다. 참고로 한국건강보험공단 청구데이터베이스는 환자의 인구통계학적 특성, 진단코드(ICD-9, ICD-10), 시술이나 수술의 종류, 사용한 의료기기, 사망의 종류가 기재된 사망진단서 등 모든 정보를 담고 있다. , 외래 및 병원에서 처방되는 약물은 개별 알약 수준으로 약물 순응도를 모니터링할 수 있습니다. NHIS 데이터베이스의 이 고유한 기능을 통해 연구자는 항혈소판제, 지질 저하제, 항고혈압제, 포도당 저하제, 질산염 기증자, 혈관 확장제 등을 포함한 심장 보호 약물의 복용량과 기간에 액세스할 수 있습니다. . 한국의 NHIS 데이터베이스의 이점을 고려하여 COreaN Nationwide Claims data on Drug-Eluting Stent Registry(CONNECT DES Registry)라는 전체 인구 레지스트리를 구축하고자 합니다. 이 데이터의 포괄적인 분석은 RCT를 통해 완전히 드러날 수 있는 실제 사례에서 DES 유형 및 약물 사용의 영향에 대해 새로운 시각을 제시할 것으로 예상됩니다.