ПОДКЛЮЧИТЬ DES-реестр

На сегодняшний день стенты с лекарственным покрытием (СЛП) стали стандартом в повседневной практике лечения ишемической болезни сердца за счет преодоления риска рестеноза в стенте, серьезной проблемы, возникшей в эпоху стентов. Применение сильнодействующих антипролиферативных препаратов и полимерных структур, обеспечивающих пролонгированное высвобождение препаратов, заметно уменьшило неоинтимальную гиперплазию, что привело к значительному улучшению клинических результатов по сравнению со стентами из чистого металла. Однако, несмотря на то, что стенты с покрытием сиролимус первого поколения и стенты с покрытием из паклитаксела значительно снижали риск рестеноза в стенте и реваскуляризации целевого сосуда, повышенный риск очень позднего тромбоза стента и фатальных клинических событий возник как новая проблема, требующая решения. . В СЛП второго и более новых поколений используются инновационные платформы стентов, новые материалы для стентов, антипролиферативные препараты и биосовместимые полимеры (включая как долговечные, так и биорезорбируемые). В настоящее время в клинической практике доступны многочисленные типы СЛП (более 20 типов), а также стенты из чистого металла. Однако мало что известно о клинических исходах в зависимости от типа СЛП в реальной практике. Учитывая, что многие недавние рандомизированные клинические испытания (РКИ) демонстрируют «не меньшую эффективность» новых СЛП по сравнению с более ранними СЛП за ограниченный период времени (обычно в течение 1 года) у отдельных пациентов, подходящих для РКИ, реальные клинические исследования результаты в зависимости от типа имплантированного DES все еще не раскрыты. Хотя вопрос о дифференцированном влиянии генерации СЛП, типа биосовместимых полимеров (биорезорбируемые и прочные), толщины стентовых стержней и типа выделяемых антипролиферативных препаратов очень важен с клинической точки зрения, однако исследований проведено мало. на всех больных, с которыми реально приходится сталкиваться в повседневной клинической практике.

В Корее действует национальная система страхования, которая охватывает большинство корейцев (97,1%), за которыми строго следит Национальная служба медицинского страхования (NHIS). Следует отметить, что база данных претензий Национальной службы здравоохранения Кореи содержит всю информацию, включая демографические характеристики пациентов, коды диагнозов (МКБ-9 и МКБ-10), типы процедур или операций и используемые медицинские устройства, свидетельства о смерти, в которых указан тип смерти. , а препараты назначают в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах на индивидуальном таблетированном уровне, что позволяет осуществлять контроль за соблюдением режима приема лекарственных средств. Эта уникальная функция базы данных NHIS позволяет исследователям получить доступ к дозе и продолжительности приема кардиозащитных препаратов, включая антиагреганты, гиполипидемические средства, антигипертензивные средства, средства, снижающие уровень глюкозы, доноры нитратов, сосудорасширяющие средства и другие. . Учитывая преимущества базы данных NHIS в Корее, мы хотели бы создать общепопуляционный реестр под названием COreaN Nationwide Claims data on Drug-Eluting Stent Registry (CONNECT DES Registry). Ожидается, что всесторонний анализ этих данных прольет новый свет на влияние типов СЛП и употребления наркотиков на реальную практику, которые могут быть полностью раскрыты с помощью РКИ.