トリガーポイント注射の結果を最適化するために必要なニードリングの最小数の調査

慢性疼痛は 1 億人以上のアメリカ人に影響を与え、年間コストは約 6,000 億ドル/年です。 慢性的な痛みの状態のほぼ半分は、筋骨格系の状態に起因しています。

筋骨格痛は通常、最初に患者が特定し、医師が確認した圧痛部位の触診で特定されます。 通常、触診時に患者が痛みを感じる筋肉の領域があります。 これらのポイントはトリガーポイントとして知られています。 トリガーポイントを管理するにはいくつかの方法があります。 筋弛緩剤は、トリガーポイントを管理するための最も一般的な薬理学的アプローチですが、患者に重大な鎮静を引き起こす可能性があります. 理学療法などの一部の非薬理学的方法も、筋骨格系の痛みを緩和する可能性があります。 ただし、理学療法には、ライフスタイルの変更に加えて、患者の積極的な参加が必要です。 さらに、一部の患者では、筋骨格系の痛みが深刻なため、理学療法に効果的に参加することができません。 それらの患者にとって、トリガーポイント注射は理学療法に効果的に参加するのに十分な緩和を提供するかもしれません. トリガーポイント注射は、特定された領域に最初に局所麻酔薬を注射し、次に針を繰り返し挿入したり抜いたりする手順です (ニードリング)。 正確な作用機序は明らかではありませんが、筋骨格系の痛みを持つほとんどの患者に大きな緩和をもたらします. 興味深いことに、トリガーポイント注射は非常に一般的な処置であり、ほぼすべての疼痛専門医によって行われていますが、その方法には大きなばらつきがあります. 現在、手順の「針刺し」の側面がどの程度軽く、または強くあるべきかについての明確な指針はありません. 範囲の一端では、一部の疼痛医は 1 ～ 2 回の針の通過を行います。 スペクトルの反対側では、他の疼痛医は 40 ～ 50 回以上の針の通過を行います。 パスの数に関してどちらが優れているかについては、文献はあまり明確ではありません。 実際、ある研究から別の研究へのパスの範囲は、トリガーポイント注射の実行に関連する結果のいくつかの矛盾を説明する可能性があります. パスの数が多いほど、副作用のリスクが高くなります。 一方、痛みの軽減は、パスの数に正比例する場合があります。 捜査官は現在、そのような情報を持っていません。 この研究の目的は、トリガーポイント注射の針刺し面の強さと痛みの緩和との関係を理解することです。 この研究では、患者は筋骨格痛の典型的な標準治療を受け、針刺し中の通過回数に関して無作為化されます。 治験責任医師は、処置後 2 か月にわたって紙の調査を使用して患者の反応を評価します。