Исследование минимального количества игл, необходимого для оптимизации результатов инъекций в триггерные точки

Хроническая боль затрагивает более 100 миллионов американцев с ежегодными затратами около 600 миллиардов долларов в год. Почти половина хронических болевых состояний связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Скелетно-мышечная боль обычно выявляется при пальпации болезненных участков, первоначально выявленных пациентом, а затем подтвержденных врачом. Обычно есть участки мышц, при пальпации которых пациент испытывает боль. Эти точки известны как триггерные точки. Существует несколько способов управления триггерными точками. Миорелаксанты являются наиболее распространенными фармакологическими подходами к управлению триггерными точками, но они могут вызывать у пациентов значительный седативный эффект. Некоторые немедикаментозные методы, такие как физиотерапия, также могут облегчить скелетно-мышечную боль. Однако физиотерапия требует активного участия пациентов в дополнение к изменению образа жизни. Кроме того, для некоторых пациентов тяжесть скелетно-мышечной боли не позволяет им эффективно участвовать в физиотерапии. Таким пациентам инъекции в триггерные точки могут обеспечить достаточное облегчение для эффективного участия в физиотерапии. Инъекции в триггерные точки — это процедура, при которой в идентифицированную область сначала вводят местный анестетик, а затем иглу повторно вводят и выводят (укол). Точный механизм действия неясен, но он обеспечивает значительное облегчение большинству пациентов с мышечно-скелетной болью. Интересно, что, несмотря на то, что инъекции в триггерные точки являются очень распространенной процедурой и выполняются почти всеми врачами, специализирующимися на лечении боли, методы ее выполнения сильно различаются. В настоящее время нет четких указаний относительно того, насколько легким или интенсивным должен быть «прокол» процедуры. С одной стороны, некоторые специалисты по обезболиванию делают 1-2 прохода иглой. На противоположном конце спектра другие специалисты по обезболиванию выполняют 40-50 и более проходов иглой. В литературе не очень ясно, что лучше с точки зрения количества проходов. На самом деле диапазон переходов от одного исследования к другому может объяснить некоторые несоответствия результатов, связанные с выполнением инъекций в триггерные точки. Чем больше количество проходов, тем выше риск возможных побочных эффектов. С другой стороны, облегчение боли может быть прямо пропорционально количеству проходов. В настоящее время следователи не располагают такой информацией. Целью данного исследования является понимание взаимосвязи между интенсивностью игольчатого аспекта инъекций в триггерные точки и облегчением боли. В этом исследовании пациенты будут подвергаться типичному стандартному лечению скелетно-мышечной боли с рандомизацией в зависимости от количества проходов во время иглы. Исследователи будут оценивать реакцию пациента с помощью бумажных опросов в течение 2 месяцев после процедуры.