Undersøgelse af det mindste antal nålninger, der kræves for at optimere resultatet af triggerpunktinjektioner

Kroniske smerter påvirker over 100 millioner amerikanere med en årlig omkostning på omkring $600 milliarder om året. Næsten halvdelen af ​​de kroniske smertetilstande tilskrives muskuloskeletale tilstande.

Muskuloskeletale smerter identificeres typisk ved palpation over ømme områder, som først identificeres af patienten og derefter verificeres af lægen. Der er typisk områder af muskler, som patienten oplever smerte ved palpering. Disse punkter er kendt som Trigger Points. Der er flere måder at håndtere triggerpunkter på. Muskelafslappende midler er de mest almindelige farmakologiske metoder til at håndtere triggerpunkter, men de kan forårsage betydelig sedation for patienter. Nogle ikke-farmakologiske metoder såsom fysioterapi kan også give en vis lindring af muskel- og skeletsmerter. Fysioterapi kræver dog aktiv deltagelse fra patienter ud over livsstilsændringer. For nogle patienter udelukker sværhedsgraden af ​​deres muskuloskeletale smerter desuden dem fra effektivt at deltage i fysioterapi. For disse patienter kan triggerpunktsinjektioner give tilstrækkelig lindring til effektivt at deltage i fysioterapi. Triggerpunkt-injektioner er en procedure, hvor et identificeret område først injiceres med et lokalbedøvelsesmiddel og derefter kanylen gentagne gange ind og ud (nåling). Den nøjagtige virkningsmekanisme er ikke klar, men den giver betydelig lindring for de fleste patienter med muskel- og skeletsmerter. Interessant nok, mens triggerpunkt-indsprøjtninger er en meget almindelig procedure og udføres af næsten alle smertelæger, er der stor variation i den metode, den udføres. Der er i øjeblikket ingen klar vejledning om, hvor let eller intens "needling"-aspektet af proceduren skal være. I den ene ende af spektret udfører nogle smertelæger 1-2 nålepasninger. I den modsatte ende af spektret udfører andre smertelæger 40-50 eller flere nålepasninger. Litteraturen er ikke særlig klar over, hvad der er bedst i forhold til antallet af beståelser. Faktisk kan rækkevidden af ​​overgange fra den ene undersøgelse til den anden tegne sig for nogle uoverensstemmelser i resultatet, der er forbundet med udførelse af triggerpunktsinjektioner. Jo flere gennemløb, jo større er risikoen for mulige bivirkninger. På den anden side kan smertelindring være direkte proportional med antallet af gennemløb. Efterforskerne har i øjeblikket ikke sådanne oplysninger. Formålet med denne undersøgelse er at forstå sammenhængen mellem intensiteten af ​​needling-aspektet af triggerpunkt-injektioner og smertelindring. I denne undersøgelse vil patienter gennemgå den typiske standardbehandlingsbehandling for smerter i bevægeapparatet med randomisering af antallet af gennemløb under needling. Efterforskerne vil evaluere patientresponsen ved hjælp af papirundersøgelser over 2 måneder efter deres procedurer.