Untersuchung der minimalen Anzahl von Nadelungen, die erforderlich ist, um das Ergebnis der Triggerpunkt-Injektionen zu optimieren

Chronische Schmerzen betreffen über 100 Millionen Amerikaner mit jährlichen Kosten von etwa 600 Milliarden Dollar/Jahr. Knapp die Hälfte der chronischen Schmerzzustände werden muskuloskelettalen Erkrankungen zugeschrieben.

Muskel-Skelett-Schmerzen werden typischerweise durch Palpation über empfindlichen Bereichen identifiziert, die zunächst vom Patienten identifiziert und dann vom Arzt bestätigt wurden. Es gibt typischerweise Bereiche von Muskeln, die beim Abtasten vom Patienten Schmerzen erfahren. Diese Punkte werden als Triggerpunkte bezeichnet. Es gibt mehrere Möglichkeiten, Triggerpunkte zu verwalten. Muskelrelaxantien sind die gebräuchlichsten pharmakologischen Ansätze zur Behandlung von Triggerpunkten, aber sie können bei Patienten eine erhebliche Sedierung bewirken. Einige nicht-pharmakologische Methoden wie Physiotherapie können ebenfalls eine gewisse Linderung von Muskel-Skelett-Schmerzen bewirken. Die Physiotherapie erfordert jedoch neben Änderungen des Lebensstils eine aktive Beteiligung der Patienten. Darüber hinaus hindert die Schwere ihrer muskuloskelettalen Schmerzen manche Patienten daran, effektiv an einer Physiotherapie teilzunehmen. Für diese Patienten können Triggerpunkt-Injektionen eine ausreichende Linderung bieten, um effektiv an einer Physiotherapie teilnehmen zu können. Triggerpunkt-Injektionen sind ein Verfahren, bei dem ein identifizierter Bereich zuerst mit einem Lokalanästhetikum injiziert wird und dann die Nadel wiederholt eingeführt und herausgeführt wird (Needling). Der genaue Wirkungsmechanismus ist nicht klar, aber es bietet den meisten Patienten mit muskuloskelettalen Schmerzen eine deutliche Linderung. Interessanterweise sind Triggerpunkt-Injektionen zwar ein sehr häufiges Verfahren und werden von fast allen Schmerzärzten durchgeführt, es gibt jedoch große Unterschiede in der Methode, mit der sie durchgeführt wird. Derzeit gibt es keine klare Anleitung, wie leicht oder intensiv der „Needling“-Aspekt des Verfahrens sein sollte. An einem Ende des Spektrums führen einige Schmerzmediziner 1-2 Nadeldurchgänge durch. Am anderen Ende des Spektrums führen andere Schmerzmediziner 40-50 oder mehr Nadeldurchgänge durch. In der Literatur ist nicht ganz klar, was in Bezug auf die Anzahl der Durchgänge besser ist. Tatsächlich kann der Bereich der Durchgänge von einer Studie zur anderen für einige Inkonsistenzen des Ergebnisses verantwortlich sein, das mit der Durchführung von Triggerpunkt-Injektionen verbunden ist. Je höher die Anzahl der Durchgänge, desto größer das Risiko möglicher Nebenwirkungen. Andererseits kann die Schmerzlinderung direkt proportional zur Anzahl der Durchgänge sein. Solche Informationen liegen den Ermittlern derzeit nicht vor. Der Zweck dieser Studie ist es, die Beziehung zwischen der Intensität des Nadelungsaspekts von Triggerpunkt-Injektionen und der Schmerzlinderung zu verstehen. In dieser Studie werden die Patienten der typischen Standardbehandlung für muskuloskelettale Schmerzen unterzogen, wobei die Anzahl der Durchgänge während der Nadelung randomisiert wird. Die Ermittler werden die Patientenreaktion anhand von Papierumfragen über einen Zeitraum von 2 Monaten nach ihren Eingriffen auswerten.