Undersøke det minste antallet nåler som kreves for å optimalisere utfallet av triggerpunktinjeksjoner

Kronisk smerte påvirker over 100 millioner amerikanere med en årlig kostnad på rundt 600 milliarder dollar/år. Nesten halvparten av de kroniske smertetilstandene tilskrives muskel- og skjelettlidelser.

Muskel- og skjelettsmerter identifiseres vanligvis ved palpasjon over ømme områder som først identifiseres av pasienten og deretter bekreftes av legen. Det er vanligvis områder av muskler som pasienten opplever smerte ved palpering. Disse punktene er kjent som triggerpoeng. Det er flere måter å håndtere triggerpunkter på. Muskelavslappende midler er de vanligste farmakologiske tilnærmingene for å håndtere triggerpunkter, men de kan forårsake betydelig sedasjon for pasienter. Noen ikke-farmakologiske metoder som fysioterapi kan også gi en viss lindring av muskel- og skjelettsmerter. Fysioterapi krever imidlertid aktiv deltakelse fra pasienter i tillegg til livsstilsendringer. I tillegg, for noen pasienter, hindrer alvorlighetsgraden av muskel- og skjelettsmerter dem fra å delta effektivt i fysioterapi. For disse pasientene kan triggerpunktinjeksjoner gi nok lindring til å delta effektivt i fysioterapi. Triggerpunktinjeksjoner er en prosedyre hvor et område som er identifisert først injiseres med lokalbedøvelse, deretter settes nålen gjentatte ganger inn og ut (nåling). Den nøyaktige virkningsmekanismen er ikke klar, men den gir betydelig lindring for de fleste pasienter med muskel- og skjelettsmerter. Interessant nok, mens triggerpunktinjeksjoner er en svært vanlig prosedyre og utføres av nesten alle smerteleger, er det stor variasjon i metoden den utføres. Det er foreløpig ingen klar veiledning om hvor lett eller intens "nåling"-aspektet av prosedyren skal være. I den ene enden av spekteret utfører noen smerteleger 1-2 nålepasseringer. På motsatt ende av spekteret utfører andre smerteleger 40-50 eller flere nålepasseringer. Litteraturen er ikke veldig klar på hva som er best med tanke på antall beståtte. Faktisk kan rekkevidden av overganger fra den ene studien til den andre utgjøre noen inkonsekvenser av resultatet forbundet med å utføre triggerpunktinjeksjoner. Jo større antall passeringer, desto større er risikoen for mulige bivirkninger. På den annen side kan smertelindring være direkte proporsjonal med antall passeringer. Etterforskerne har foreløpig ikke slik informasjon. Hensikten med denne studien er å forstå sammenhengen mellom intensiteten av needling-aspektet ved triggerpunktinjeksjoner og smertelindring. I denne studien vil pasienter gjennomgå den typiske standardbehandlingen for muskel- og skjelettsmerter med randomisering angående antall passeringer ved nåling. Etterforskerne vil evaluere pasientresponsen ved å bruke papirundersøkelser over 2 måneder etter prosedyrene deres.