Undersöker det minsta antal nålar som krävs för att optimera resultatet av triggerpunktsinjektioner

Kronisk smärta drabbar över 100 miljoner amerikaner med en årlig kostnad på cirka 600 miljarder dollar/år. Nästan hälften av de kroniska smärttillstånden hänförs till muskuloskeletala tillstånd.

Muskuloskeletal smärta identifieras vanligtvis med palpation över ömma områden som initialt identifierats av patienten och sedan verifierats av läkaren. Det finns vanligtvis områden av muskler som när de palperas, upplevs smärta av patienten. Dessa punkter är kända som triggerpunkter. Det finns flera sätt att hantera triggerpunkter. Muskelavslappnande medel är de vanligaste farmakologiska metoderna för att hantera triggerpunkter, men de kan orsaka betydande sedering för patienter. Vissa icke-farmakologiska metoder såsom sjukgymnastik kan också ge viss lindring av muskel- och skelettsmärta. Sjukgymnastik kräver dock aktivt deltagande från patienterna förutom livsstilsförändringar. Dessutom, för vissa patienter, hindrar svårighetsgraden av deras muskuloskeletala smärta dem från att effektivt delta i sjukgymnastik. För dessa patienter kan triggerpunktsinjektioner ge tillräcklig lindring för att effektivt delta i sjukgymnastik. Triggerpunktsinjektioner är en procedur där ett identifierat område först injiceras med lokalbedövning och sedan sticks nålen in och ut upprepade gånger (nålning). Den exakta verkningsmekanismen är inte klar, men den ger betydande lindring för de flesta patienter med muskel- och skelettsmärta. Intressant nog, medan triggerpunktsinjektioner är en mycket vanlig procedur och utförs av nästan alla smärtläkare, finns det stor variation i metoden den utförs. Det finns för närvarande ingen tydlig vägledning om hur lätt eller intensiv "nålningsaspekten" av proceduren ska vara. I ena änden av spektrumet utför vissa smärtläkare 1-2 nålpass. På den motsatta änden av spektrumet utför andra smärtläkare 40-50 eller fler nålpass. Litteraturen är inte särskilt tydlig om vilken som är bäst när det gäller antalet pass. Faktum är att omfånget av övergångar från den ena studien till den andra kan förklara vissa inkonsekvenser av resultatet i samband med att utföra triggerpunktsinjektioner. Ju fler pass, desto större är risken för eventuella biverkningar. Å andra sidan kan smärtlindring vara direkt proportionell mot antalet pass. Utredarna har för närvarande ingen sådan information. Syftet med denna studie är att förstå sambandet mellan intensiteten av needling-aspekten av triggerpunktsinjektioner och smärtlindring. I denna studie kommer patienter att genomgå den typiska standardvårdsbehandlingen för muskel- och skelettsmärta med randomisering avseende antalet pass under nålning. Utredarna kommer att utvärdera patientens svar med hjälp av pappersenkäter under 2 månader efter deras procedurer.