脳卒中遺族に対する看護支援介入型プロジェクト (PROICTUS)

脳卒中後 6 か月後には、生存者の 45% が何らかの機能的依存を抱えていると推定されています。 脳卒中の影響は、障害調整生存年（DALY）で定量化されます。DALY は、失われた健康寿命の 1 年です。 世界中で、脳卒中後の DALY の平均数は 2030 年までに 6,090 万人になると予測されています。 脳卒中疾患の発生率は年齢とともに増加しますが、若年成人の罹患率は上昇しており、予防を改善する戦略の必要性を示唆しています。 脳卒中患者は、生命予後以外にも、再入院、再発、認知症、軽度認知障害、うつ病、疲労など、発症後 1 年以内に予後不良になるリスクが高く、これらはすべて生活の質に影響を与えます。 これらの観察を考慮すると、急性期医療の提供と脳卒中後の治療戦略のリソースの緊急開発が必要とされています。 PROICTUS は、PROMS (患者報告結果測定値) と生活の質を改善できるだけでなく、治療遵守を高め、危険因子を減らし、適切な二次予防を確保するためのツールでもあります。 患者は、発作発生から 14 日以内に病院の救急サービスから募集されます。 選ばれた参加者の半数はPROICTUS介入プロジェクトに参加し、残りの半数は通常の管理を受けることになる。 すべての患者は電話で連絡され、PROICTUS プロジェクトについて両腕に説明され、同意が得られたことを伝え、採血 (脂質プロファイルとグリコシル化ヘモグロビン) が行われます。 非介入グループは通常の医療ケアを継続し、12 か月間紹介先の看護師から連絡を受けることはありません。 脳卒中から 1 年後、介入なしグループの参加者に電話で連絡し、主要アウトカムの測定値を取得します。

介入グループには、脳卒中発症から 30 日後に 2 回目の連絡が届きます。 2 回目の通話では、患者は自分の健康状態に関する情報と包括的な個別のコミュニケーションを取得します。 そのための主な介入は、主任看護師と電話/電子メールで直接連絡することになります。

基礎評価は、PROMIS 57 プロファイル v.2.1、EQ-5D-5L、治療遵守調査、地中海食遵守調査、および脳卒中リスクメーターの 5 つの調査によって評価されます。 これらの評価は、脳卒中後 90 日と 12 か月後に繰り返されます。 このグループには、血圧、心拍数、検出された不整脈を測定するための張力計も備えています。 さらに、この部門の参加者は、週に 2 日看護師に電話して、必要なことを何でも尋ねることができました。

急性虚血性脳卒中は非常に重要であり、まだ解決されていない健康上および社会上の問題です。 その意味で、このプロジェクトは大きな挑戦であり、多くの人がその進歩に恩恵を受けるでしょう。