Ápolást támogató beavatkozáson alapuló projekt stroke-túlélők számára (PROICTUS)

Becslések szerint 6 hónappal a stroke után a túlélők 45%-ának van valamilyen funkcionális függése. A stroke hatását a rokkantsággal korrigált életévekben (DALY) számszerűsítik, ahol a DALY egy egészséges életév elvesztése. Világszerte az előrejelzések szerint a stroke utáni DALY átlagos száma 60,9 millió lesz 2030-ra. Bár a stroke-betegség előfordulása az életkorral növekszik, a fiatal felnőttek aránya növekszik, ami arra utal, hogy stratégiákra van szükség a megelőzés javítására. A létfontosságú prognózison túlmenően, a stroke-os betegeknél megnövekedett a rossz kimenetel kockázata az esemény első évében, ideértve az újbóli kórházi kezelést, a visszatérő eseményeket, a demenciát, az enyhe kognitív zavarokat, a depressziót és a fáradtságot, és ezek mindegyike befolyásolja az életminőséget. E megfigyelések alapján az akut ellátás sürgős fejlesztésére, valamint a stroke utáni terápiás stratégiákhoz szükséges forrásokra van szükség. A PROICTUS nemcsak a PROMS-t (a betegek által jelentett kimenetelű méréseket) és az életminőséget javíthatja, hanem eszköz a kezeléshez való ragaszkodás növelésére, a kockázati tényezők csökkentésére és a megfelelő másodlagos prevenció biztosítására. A betegek felvétele a Kórház sürgősségi szolgálatából történik az indexeseménytől számított 14 napon belül. A kiválasztott résztvevők fele a PROICTUS intervenciós projekt része lesz, a kiválasztott betegek másik fele pedig a szokásos kezelést kapja. Minden beteggel felvesznek egy telefonhívást, mindkét karnak elmagyarázzák a PROICTUS projektet, tájékoztatják a megszerzett beleegyezést és vérvételt (lipidprofil és glikozilált hemoglobin) végeznek. A nem intervenciós csoport a szokásos orvosi ellátást követi, és 12 hónapig nem veszi fel velük a kapcsolatot a referens nővér. A stroke után 1 év elteltével a beavatkozás nélküli csoport résztvevőivel telefonon felveszik a kapcsolatot, és elvégzik az elsődleges eredménymérést.

Az intervenciós csoport a stroke után 30 nappal kap egy második hívást. A második felhívás során a páciensek személyre szabott tájékoztatást kapnak egészségi állapotáról és átfogó, személyre szabott kommunikációt. Ennek érdekében a fő beavatkozás a vezető nővérrel való közvetlen kapcsolatfelvétel lesz telefonon/e-mailben.

Az alapértékelést öt felméréssel értékelik: PROMIS 57 Profile v.2.1, az EQ-5D-5L, a kezelés adherenciájának felmérése, a mediterrán étrend betartásának felmérése és a Stroke Riskometer. Ezeket az értékeléseket a stroke után 90 nappal és 12 hónappal meg kell ismételni. Ez a csoport tenziométerrel is rendelkezik a vérnyomás, a szívfrekvencia és az észlelt aritmiák mérésére. Ezen túlmenően, ennek a karnak a résztvevői heti két napon felhívhatják a nővért, hogy bármit kérdezzenek tőle.

Az akut ischaemiás stroke egy nagyon fontos és még megoldásra váró egészségügyi és szociális probléma. Ebből a szempontból ez a projekt nagy kihívást jelent, és sokan profitálnának a fejlődéséből.