Un progetto basato sull'intervento di supporto infermieristico per i sopravvissuti all'ictus (PROICTUS)

Si stima che 6 mesi dopo l'ictus, il 45% dei sopravvissuti abbia qualche tipo di dipendenza funzionale. L'impatto dell'ictus è quantificato in anni di vita aggiustati per la disabilità (DALY), dove DALY è 1 anno di vita sana persa. In tutto il mondo, si prevede che il numero medio di DALY post-ictus sarà di 60,9 milioni entro il 2030. Sebbene l'incidenza dell'ictus aumenti con l'età, i tassi nei giovani adulti sono in aumento, suggerendo la necessità di strategie per migliorare la prevenzione. Oltre alla prognosi vitale, i pazienti con ictus sono anche a maggior rischio di esito sfavorevole entro il primo anno dall'evento, inclusi riospedalizzazione, eventi ricorrenti, demenza, disturbo cognitivo lieve, depressione e affaticamento, e tutti influenzano la qualità della vita. Alla luce di queste osservazioni, è necessario uno sviluppo urgente della fornitura di assistenza per acuti, nonché risorse per strategie terapeutiche post-ictus. PROICTUS non solo potrebbe migliorare il PROMS (paziente segnalato misure di esito) e la qualità della vita, è anche lo strumento per aumentare l'aderenza al trattamento, ridurre i fattori di rischio e garantire un'adeguata prevenzione secondaria. I pazienti saranno reclutati dal servizio di emergenza dell'ospedale in un periodo entro 14 giorni dall'evento indice. La metà dei partecipanti selezionati farà parte del progetto interventistico PROICTUS e l'altra metà dei pazienti selezionati riceverà la gestione abituale. Tutti i pazienti saranno contattati tramite una telefonata, il progetto PROICTUS verrà spiegato ad entrambi i bracci, si otterrà il consenso informato e verrà eseguito un prelievo di sangue (profilo lipidico ed emoglobina glicosilata). Il gruppo non interventista seguirà le normali cure mediche e non sarà contattato dall'infermiere di riferimento per 12 mesi. Dopo 1 anno dall'ictus, i partecipanti al gruppo senza intervento verranno contattati telefonicamente e verranno ottenute le misurazioni dei risultati primari.

Il gruppo interventista riceverà una seconda chiamata 30 giorni dopo l'ictus. Nella seconda chiamata, i pazienti riceveranno informazioni personalizzate sulla sua situazione di salute e una comunicazione personalizzata completa. Per questo, l'intervento principale sarà il contatto diretto con l'infermiere capo per telefono/e-mail.

La valutazione basale sarà valutata da cinque sondaggi: PROMIS 57 Profile v.2.1, EQ-5D-5L, sondaggio sull'aderenza al trattamento, sondaggio sull'aderenza alla dieta mediterranea e Stroke Riskometer. Queste valutazioni saranno ripetute a 90 giorni e 12 mesi dopo l'ictus. Questo gruppo avrà anche un tensiometro per misurare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e le aritmie rilevate. Inoltre, i partecipanti di questo braccio potrebbero chiamare l'infermiera due giorni alla settimana per chiederle tutto ciò di cui hanno bisogno.

L'ictus ischemico acuto rappresenta un problema sanitario e sociale molto importante e ancora da risolvere. Per questo, questo progetto è una grande sfida e molte persone trarrebbero vantaggio dai suoi progressi.