Ett omvårdnadsstödsinterventionsbaserat projekt för strokeöverlevande (PROICTUS)

Det uppskattas att 6 månader efter stroke har 45 % av de överlevande någon typ av funktionellt beroende. Effekten av stroke kvantifieras i funktionsnedsättningsjusterade levnadsår (DALYs), där DALY är ett förlorat friskt liv. Över hela världen beräknas det genomsnittliga antalet DALY efter stroke vara 60,9 miljoner år 2030. Även om förekomsten av strokesjukdom ökar med åldern, ökar antalet unga vuxna, vilket tyder på ett behov av strategier för att förbättra förebyggandet. Utöver vital prognos löper strokepatienter också en ökad risk för dåligt resultat inom det första året av händelsen inklusive återinläggning, återkommande händelse, demens, mild kognitiv störning, depression och trötthet, och alla påverkar livskvaliteten. Med tanke på dessa observationer behövs en brådskande utveckling av akutvården, såväl som resurser för terapeutiska strategier efter stroke. PROICTUS skulle inte bara kunna förbättra PROMS (patientrapporterade utfallsmått) och livskvalitet, det är också verktyget för att öka följsamheten till behandlingen, minska riskfaktorerna och säkerställa en adekvat sekundär prevention. Patienter kommer att rekryteras från sjukhusets jour inom en period inom 14 dagar från indexhändelsen. Hälften av de utvalda deltagarna kommer att ingå i PROICTUS interventionsprojekt och den andra hälften av de utvalda patienterna kommer att få sedvanlig behandling. Alla patienter kommer att kontaktas via ett telefonsamtal, PROICTUS-projektet kommer att förklaras för båda armarna, informera samtycke inhämtat och en blodextraktion (lipidprofil och glykosylerat hemoglobin) kommer att utföras. Icke-interventionsgrupp kommer att följa upp vanlig medicinsk vård och de kommer inte att kontaktas av referenssköterskan på 12 månader. Efter 1 år av stroken kommer deltagarna i ingen interventionsgruppen att kontaktas per telefon och primära resultatmätningar erhålls.

Interventionsgruppen kommer att få ett andra samtal 30 dagar efter stroken. I det andra samtalet kommer patienterna att få personlig information om sin hälsosituation och en omfattande individualiserad kommunikation. För det kommer huvudinsatsen att vara direktkontakt med ledningssköterskan via telefon/mail.

Basal utvärdering kommer att bedömas av fem undersökningar: PROMIS 57 Profile v.2.1, EQ-5D-5L, undersökning av behandlingsföljsamhet, undersökning av följsamhet till Medelhavsdieten och Stroke Riskometer. Dessa utvärderingar kommer att upprepas 90 dagar och 12 månader efter stroke. Denna grupp kommer också att ha en tensiometer för att mäta blodtryck, hjärtfrekvens och upptäckta arytmier. Dessutom kunde deltagarna i denna arm ringa sjuksköterskan två dagar i veckan för att fråga henne vad de behöver.

Akut ischemisk stroke representerar ett mycket viktigt och ännu inte löst hälso- och socialt problem. För det är detta projekt en stor utmaning och många människor skulle dra nytta av dess framsteg.